ההבדל בין דלקת הלבלב חריפה כרונית
אקוטי לעומת דלקת כרונית בלבלב | דלקת לבלב כרונית לעומת אטיולוגיה חריפה לבלב, שינויים פתולוגיים, תכונות קליניות, סיבוכים, ניהול ופרוגנוזה למרות שדלקת לבלב חריפה וכרונית נשמעת כהשלכות קצרות טווח וארוכות טווח של אותו תהליך מחלה, הן אינן. הפתולוגיה שונה לחלוטין בשני התנאים האלה. דלקת לבלב חריפה היא תסמונת קלינית, הנובעת מהבריחה של אנזימי מערכת העיכול הלבלב המופעלים ממערכת הצינור לתוך הפרנכימה המביאה להרס מופרז של הרקמות הלבלב והפריפנרטיות. לעומת זאת, דלקת הלבלב הכרונית מאופיינת בהרס פרוגרסיבי של הרקמות הלבלב הלבלב עם דלקת כרונית, פיברוזיס, היצרות והתרחבות של מערכת צינור ובסופו של דבר להוביל לירידת תפקודי הלבלב. מאמר זה מציין את ההבדלים בין דלקת הלבלב חריפה כרונית לגבי האטיולוגיה שלהם, שינויים פתולוגיים, תכונות קליניות, סיבוכים, ניהול ופרוגנוזה.
-> ->
דלקת הלבלב חריפהדלקת הלבלב החריף, המהווה את העיכול האוטומטי של הלבלב על ידי אנזימים מופעל, הוא חירום רפואי. ב -25% מהמקרים האטיולוגיה אינה ידועה, אך חלק מהגורמים הקשורים זוהו. בחישוב דרכי מרה נמצאות תפקיד מרכזי. דלקת הלבלב חריפה מתרחשת בדרך כלל לאחר התקף של שתייה כבדה, אשר נמצא להיות השפעה רעילה על תאי הלבלב הלבלב. סיבות אחרות הן hypercalcaemia לראות hyperparthyroidism ראשוני, Hyperlipidemias, הלם, היפותרמיה, תרופות וקרינה.
כאשר בוחנים את הפתוגנזה של שחרור לבלב חריף של אנזימים שגורמים להרס של הלבלב והרקמות הפריפנקרטיות מוביל לדלקת חריפה, פקקת, דימום, פגיעה בכלי הדם ונמק שומן. דלדול של נפח כלי הדם יכול להוביל הלם. נמק רחב של נמק ברקמות ובדימום נראים. נמק שומן מופיע כמו מוקדים לבנים גירקי כי ניתן לסלוק. במקרים חמורים, מורסות הלבלב עשויות להיווצר עקב נמק מסיבי. נויטרופילים הם התאים הדומיננטיים השולטים.
דלקת הלבלב חריפה קלינית מציג כמו חירום רפואי. המטופל עלול לפתח כאבים אפסטסטריים חמורים, המופיעים לעיתים קרובות בחזרה, משוחררים קדימה, מלווים בהקאות ובהלם. יש עלייה מיידית של עמילאז בסרום, לעתים קרובות פי 10-20 מהגבול העליון הרגיל וחוזר לנורמה תוך 2-3 ימים. לאחר 72 שעות, הליפאז בסרום מתחיל לעלות.
רוב החולים עם דלקת הלבלב חריפה להתאושש מן ההתקפה חריפה עם תמיכה תומכת נכונה.במקרים חמורים, סיבוכים חמורים עלולים להתרחש כגון מורסה הלבלב, דימום חמור, הלם, DIC או תסמונת מצוקה נשימתית, אשר יכול להוביל למוות.פנקראטיטיס כרונית
זהו הפגיעה הקבועה בלבלב שבו מתרחשות הבלוטות האקסוקריניות והאנדוקריניות והפרעות המורפולוגיות בבלוטה. ברוב המקרים, לא יכול להיות שום גורם predisposing ברור. סיבות אחרות כוללות אלכוהוליזם כרוני, חישובי דרכי המרה, גורמים תזונתיים ודלקת לבלב חריפה חוזרת.
כאשר בוחנים את הפתוגנזה של דלקת הלבלב הכרונית; לאחר התקפות חוזרות ונשנות של לבלב, הלבלב הופך אטרופי ופיברוטי. צינור הלבלב מקבל stenosed עם התרחבות הפרוקסימלי עם אובדן של parenchyma והחלפה עם רקמה צלקתית. פונקציות אקסוקריניות ואנדוקריניות מתדרדרות. סתימות מפוזר לתת עקביות סלעי קשה לבלוטה. חדירה לימפוציטית במיקרוסקופיה משתנה.
המטופל קליני הוא מציג עם כאבי בטן העליון, כאבי גב, צהבת, תכונות של כשל בלבלב כגון ירידה במשקל הדרגתית, אנורקסיה, אנמיה, סטיאטרהואה וסוכרת.
כאן, את רנטגן רגיל של הבטן עשוי להפגין calcifications הלבלב. אולטראסאונד וסריקת CT של הבטן, בדיקות תפקוד הלבלב, אנדרוגרפיה מדרגת cholangiopancreatography, אנגיוגרפיה ביופסיה הלבלב הם בדיקות שימושיות אחרות בדלקת הלבלב כרונית. הטיפול מורכב מניהול כאב או על ידי תרופות או התערבות כירורגית, ספיגה על ידי תוספי תזונה וסוכרת על ידי מתן אינסולין במידת הצורך. הסיבוכים של סוכרת מייצגים את האיום העיקרי על החיים. תלות נרקוטית היא בעיה נוספת.
מה ההבדל בין
דלקת הלבלב
ו pancreatitis כרונית?
