ההבדל בין מומים מולדים מולקיים ויאנוטיים | כימותרפיה לעומת מומים מולדים בלב המעי הגס

הבדלים מרכזיים - מומים מולקיים מולקיים מולקולות אקונוטיות

לידתו של תינוק נורמלי לחלוטין הוא נס מוחלט שאיבד את טבעו מעורר ההשראה כי זה קורה כל כך הרבה פעמים. דברים רבים יכולים להשתבש במהלך היווצרות וצמיחה של העובר. את הפגמים הלב כי אנחנו הולכים לדון במאמר זה הן הפרעות כאלה הן בשל המום של רכיבים מסוימים של הלב במהלך שלב אמבריולוגי. כפי ששמותיהם מרמזים, ציאנוזה נצפתה רק במומים הלבביים של הלב הקדמון ולא אצל עמיתיהם האקינוטיים. אבל ההבדל העיקרי בין מומים לב מולדים של צינוטיזם ואקיאנוטי הוא שתנועת הדם היא מהצד הימני לצד השמאלי של המומים הציאנוטיים ואילו תנועת הדם היא מצד שמאל לצד ימין של הלב במחלות האסינוטיות. -> ->

תוכן

1. סקירה והפרש מפתח

2. מה הם מומים מולדים של הלב הקדמון

3. מה הם מומים מולדים בלב המעי הגס

4. הדמיון בין פגמים בלב המפרקים הלבנוניים והצינוטיים. השוואה בין-צדדית - ציאנוטית מול פגמים מולדים בלב המעי הגס בדפוס טבלאי

6. סיכום

מה הם מומים מולדים בלב המפרקים?

-> ->

מומים מולדים של הלב הקדמון הם בשל הפגמים במערכת הדם המצויה בלידה המעניקים גוון כחלחל לעור המכונה ציאנוזה. ציאנוזה היא תוצאה של shunting של דם מצד ימין לצד שמאל של הלב, להקטין את רווי החמצן ולהגדיל את התוכן של המוגלובין deoxygenated בדם.

התנאים הפתולוגיים הבאים כלולים בקבוצה זו

הטטרלוגיה של פלוט

החלפת העורקים הגדולים

• טטרילוגיה>
• Tetralogy של Fallot
• ארבע התכונות הקרדינליות של הטטרלוגיה של Fallot הן

פגם מחיצת חדרית

היצרות תת-פולמונית

• אברטה עיליים
• היפרטרופיה בחדר ימין
• פגמים אלה נובעים מהעתקתו האנטרוספיריורית של מחיצת החניכיים במהלך השלב האמבריולוגי.
• תכונות מורפולוגיות

הלב הוא בדרך כלל מורחב ויש לו צורה אתחול אופייני.

תכונות קליניות

חולים עם TOF יכולים לשרוד לבגרות גם ללא טיפולים מתאימים. היצרות תת-פולמונארית היא הגורם הקובע לחומרת הסימפטומים. במקרה של היצרות תת-פולמונארית קלה, התמונה הקלינית תהיה דומה לזו של VSD מבודד. רק דרגה קשה של היצרות עלולה לגרום לצורה הציאנוטית של המחלה. חומרת היצרות תת-עורית והיפופלסטיות של העורקים הריאתיים ניכרת ביחס ישר.

איור 01: Tetralogy של פלו

החלפת העורקים הגדולים

המום של ספטה truncal ו aortopulmonary הוא הבסיס האמבריולוגי של מצב זה. חוסר הוודאות הבין-חולי הוא התכונה הפתולוגית הבולטת.

פרוגנוזה של המחלה תלויה בשלושה גורמים עיקריים

מידת ערבוב של דם

דרגה של היפוקסיה

• היכולת של החדר הימני כדי לשמור על מחזורית מערכתית
• עם הצמיחה של הילד, עומס העבודה המתמשך על החדר הימני אשר פועל כמו החדר המערכתית גורם היפרטרופיה שלה. במקביל, החדר השמאלי עוברת ניוון בגלל ההתנגדות הצטמצמה של מחזור הדם הריאתי.
• אטריקציה תלת מימדי

החסימה המוחלטת של פתח פתח השסתום הטריוספי נקראת "הטריה". ההפרדה הא-סימטרית של תעלת ה- AV היא המום האבריולוגי הבסיסי. שסתום מיטרלי מורחב והיפופלזיה בחדר הימני הם המאפיינים המורפולוגיים הבולטים. הפרוגנוזה היא בדרך כלל רע, והחולה מת בתוך חמש השנים הראשונות לחיים.

מה הם ליקויי לב מולדים Acyanotic?

ליקויי הלב מולדת Acyanotic הם גם בשל פגמים מבניים מולדים במערכת הדם. אבל ציאנוזה לא נצפתה בקבוצה זו של מחלות בגלל הריכוז הולם של המוגלובין deoxygenated אינו מיוצר מסיבות שונות.

התנאים הבאים נחשבים ליקויי לב מולדים באקיאנוטי

פגמים חסידיים - היצרות ריאתי, היצרות אב העורקים, חולי אאורטה

פגם מחיצתי פרוזדורי (ASD)

• פגם מחיצת חדרית (VSD)
• פטנט ductus arteriosus
• היצרות ריאות
• הפרעת מחיצת אטריובנטריקלית
• הפרעת ספקטרום פרוזדורי (ASD)
• אלה נובעות ממגוון מחיצות המפריד בין שתי האסטריה. שלוש צורות עיקריות של ASD תוארו.

אוטיום primum

רוב החולים עם ASD בדרך כלל נשארים אסימפטומטיים. את הסימנים הבאים ניתן לעורר במהלך בחינת מערכת הלב וכלי הדם.

• מלמול פליטה סיסטולי
• צ'סט רנטגן מראה cardiomegaly עם כלי הדם ריאתי בולט נורה PA בולט.
• צנתור לב עשוי להראות עלייה ברוויה החמצן בין SVC ו אטריום נכון במהלך ערבוב.

הפגם צריך להיות מתוקן באמצעות התערבות כירורגית לפני 4-5 שנים.

פגם ספטלי חדרית (VSD)

• אלה הם השכיחים ביותר של מחלות לב מולדות מסווגים לשלוש קבוצות על פי האזור של מחיצת חדרית כי יש את המום.
• פגם בממברנה - פגם נמצא במחיצת הממברנה
• פגם שרירי - החלקים השריריים והאפיטיים של מחיצת החולה מושפעים

פגם אינפונדיבולרי - פגם מונח מתחת לשסתום הריאתי

ברוב המכריע של המקרים, הפגם נסוג באופן ספונטני. התערבות נדרשת רק אם המטופל מראה סימנים ותסמינים של כשל לבבי.

התמונה הקלינית דומה לזו של ASD. ההמולה של מלמול סיסטולי הולו ממש מתחת לקצה הסטרנוקוסטלי השמאלי מציינת את האפשרות של VSD. חזה X רנטגן יכול להראות cardiomegaly ו vasculature לב בולט. תסמינים של כשל לב מופיעים רק בחולים עם פגם גדול בחצי.

• איור 02: VSD
• פטנט Ductus Arteriosus
• העורק arctiosus העובר נמצא במחזור העובר על מנת להקל על הסחת הדם מן העורק הריאתי לאבי העורקים היורדים, ודרך זו נסגרת בדרך כלל בתוך כמה שבועות לאחר הלידה. ההתמדה שלה במהלך הינקות נקראת כמו פטנט ductus arteriosus.

הקוארקטציה של אבי העורקים

הצטמצמות אבי העורקים במקום שממנו נוצרת דלקת הצנתוק ידועה בשם coarctation של אבי העורקים. זה בדרך כלל מתרחשת בשילוב עם פגמים לב אחרים כגון שסתום אבי העורקים bicuspid. חולים הופכים סימפטומטיים במהלך שלושת החודשים הראשונים של החיים.

המצגת הקלינית כוללת,

היפופרפוזיה מערכתית

חומצה מטבולית

אי ספיקת לב מוגברת

מהי הדמיון בין פגמים בלב המפרקים הקינוטיים והאקיאנוטיים

המומים המולדים במרכיבים מבניים שונים של הלב.

• מה ההבדל בין פגמים בלב המפרקים הלבנוניים והצינוטיים?
• - diff מאמר בינוני לפני טבלה ->
• >> >>>>> דם זורם מהצד הימני לצד שמאל של הלב.

זרימת דם מצד שמאל לצד ימין של הלב.

• מצב של דם

הדם זז בצד שמאל הוא deoxygenated.

הדם נע אל הצד הימני מחומצן.

ציאנוזה
ציאנוזה קיימת.
ציאנוזה נעדרת.	סיכום - ציאנוטיס מול פגמים מולדים בלב המעי הגס
מומים מולדים מולקיים ואקיאנוטיים נובעים מהליקויים המבניים המולדים של הלב. בצורה הכיאנוטית של הפגמים, תנועת הדם היא מצד ימין לצד השמאלי של הלב. הדם נע מצד שמאל אל הצד הימני של קבוצת הפגמים האסינוטית. זהו ההבדל העיקרי בין פגמים לבביים של צינואידים ואקיאנוטים.
הורד גרסת PDF של Cyanotic לעומת Acyanotic מולדים בלב מולד	אתה יכול להוריד את גרסת PDF של מאמר זה ולהשתמש בו למטרות לא מקוון לפי הערה הציטוט. אנא הורד את גרסת PDF כאן ההבדל בין פגמים קינוטי ו Acyanotic מומים מולדים
הפניות:
1. קומאר, וינאי, סטנלי לאונרד רובינס, רמזי ס.Cotran, Abul K. Abbas, ו נלסון Fausto. רובינס וקוטראן בסיס פתולוגי של המחלה. 9th ed. פילדלפיה, אבא: Elsevier Saunders, 2010. הדפסה.	תמונה באדיבות:

1. "Tetralogy of Fallot" מאת מריאנה רואיז LadyofHats - (דומיין ציבורי) via Commons Wikimedia

2. "תמונה של VSD" על ידי המכון הלאומי לבריאות הלב והדם - (Public Domain) via Commons Wikimedia