ההבדל בין ERCP ו- MRCP ההבדל בין
הגדרה:
ERCP מייצג אנדוסקופי מדרדר Cholangio- הלבלב בעוד MRCP מייצג תהודה מגנטית Cholangio- הלבלב.
ההבדלים בהליך:
ERCP הוא הליך פולשני שבו החתך נדרש על הגוף ואילו MRCP הוא לא פולשני אני. ה. נעשה באופן חיצוני תוך שימוש במכונה המייצרת שדה מגנטי. ERCP מורכב מחדרת צינור דמוי סיבים הנקרא אנדוסקופ עם מצלמה מחוברת בקצה אחד, דרך הפה uptill הלבלב ולאחר מכן צפייה בתוך החלק של מערכת העיכול בעזרת fluoroscope. ברגע שהאנדוסקופ מגיע אל מעבר לבטן עד לכיס המרה, מוזרק צבע לתוך צינור הלבלב ונצפה דרך פלואורוסקופ. האנדוסקופ והפלואורוסקופ המשולבים מאפשרים לרופא לראות את ההיבטים הפנימיים של הקיבה, הלבלב והתריסריון.
-> ->MRCP מורכב מיצירת שדה תהודה מגנטית שנוצר על ידי מכשיר MRI סביב החולה, כי אז לוקח תמונות אשר מסייעים בתהליך האבחון.
ERCP כרוך בשימוש בצבעים ניגודיות כדי להיות מוכנס בזמן התמונות נלקחים ואילו צבע אינו משמש MRCP כפי שהוא הליך פולשני לחלוטין.
חשיבות
ERCP משמש בעיקר לאבחון כמו גם טיפול חריגות של צינורות המרה ואת צינוריות הלבלב כגון אבני חול, דלקתיות דליקות דליפות. ERCP נחשב ברכה עבור הרחבת של הסוגר עקב הופעת אנדוסקופיה המאפשר החדרת סטנטים מתכת קטנה בצינורות התמוטט.
פלואורוסקופיה משמשת לבדיקת חסימות, נגעים ואבנים. ERCP משמש גם לטיפול בצהבת חסימתית, קפדנות של צינורות מרה שונים וגידול בלבלב או בכיס המרה.
MRCP משמש לעתים קרובות יותר עם נקודת מבט אבחון ואילו ERCP משמש לעתים קרובות יותר למטרות טיפוליות. MRCP הוא המועדף כפי שהוא לא פולשני והוא יכול לעזור באבחון מצב מסוים. MRCP עוזר לדמיין את המרה ואת הלבלב ואת צינוריות כמו גם את הרקמות הרכות שמסביב אשר אינו אפשרי אדם עובר ERCP. הם הלכו בימים שבהם אנשים השתמשו כדי לבחור עבור נהלים אופרטיביים בסיסיים עם פעולות פשוטות, כמו עכשיו נהלים אופרטיביים טובים יותר כמו ERCP ו MRCP יש לבוא.
ERCP הוא יקר יותר מאשר MRCP, אבל הן ההליכים הם מאוד מועיל לרופאים לעשות אבחנה מדויקת.
קונטרה אינדיקציות
ERCP לא יכול להיעשות אצל אנשים שעברו תגובה אלרגית קודמת (anaphylaxis) בשל צבע המשמש או אנשים שיש להם היסטוריה של אוטם שריר הלב. הפרעות קרישה הם קבוצה נוספת של תנאים אשר אינם מאפשרים תעסוקה של ERCP.MRCP לא יכול להיות מצורף עבור אנשים שעברו ניתוח סטנט הקודם או שיש קוצב השתל כמו תהודה מגנטית יפריע לעבוד של יצרנית הקצב.
סיכון
התפתחות של הלבלב מהווה סיכון משמעותי ל- ERCP ואילו ל- MRCP אין סיבוכים כאלה. לחץ דם נמוך עשוי להיות גורם סיכון נוסף עבור ERCP.
סיכום:
ERCP נעשה עם שימוש לפרוסקופיה פלואורוסקופיה ואילו MRCP נעשה עם השימוש במכונת תהודה מגנטית. ERCP כרוך בשימוש הזרקת צבע בעוד MRCP אינו כרוך בשימוש של צבע בניגוד.
ERCP מועדף פחות בימים אלה לעומת MRCP בהתחשב בעלויות, בסיכונים ובסיבוכים הכרוכים בהליך פולשני שכזה.
