ההבדל בין Glomerulonephritis לבין תסמונת נפרוטית | Glomerulonephritis לעומת תסמונת נפרוטית
הבדלים עיקריים - Glomerulonephritis לעומת תסמונת נפרוטית
תסמונת היא שילוב של בעיות רפואיות שמראות קיומו של מחלה מסוימת או מצב נפשי. שתי המחלות שנידונו כאן הן מחלות כלייתיות הנראות בדרך כלל בתצורה הקלינית. ההבדל העיקרי בין Glomerulonephritis ו Nephrotic Syndrome הוא מידת proteuria. בתסמונת נפרוטית, יש חלבונים מסיביים עם אובדן חלבון בדרך כלל מעל 3. 5g / day, אבל ב glomerulonephritis, יש רק proteinuria קלה שבו אובדן חלבון יומי הוא פחות מ 3. 5g.
-> ->תוכן
1. סקירה והפרש מפתח
2. מה זה Glomerulonephritis
3. מהי תסמונת נפרוטית
4. דמיון בין גלומרולונפריטיס לתסמונת נפרוטית
5. השוואה בין-צדדית - גלומרולונפריטיס לעומת תסמונת נפרוטית בטבלה טבולרית
6. סיכום
מהו Glomerulonephritis?
Glomerulonephritis (תסמונת נפריטית) היא מצב המאופיין בעיקר בהמטוריה (א) נוכחות של תאי דם אדומים בשתן) יחד עם תסמינים וסימנים אחרים כגון אזוטמיה, אוליגוריה ולחץ-דם קל עד בינוני.
Glomerulonephritis יכול להיות מסווג לשתי קבוצות עיקריות על בסיס משך המחלה.
- Glomerulonephritis חריפה
- Glomerulonephritis מתקדם>
Glomerulonephritis חריפה
מצב זה מאופיין היסטולוגית על ידי זרם של לויקוציטים יחד עם התפשטות של תאים גלומרולריים. אירועים אלה מתרחשים כתגובה על מתחמי החיסון שהופקדו parenchyma הכליות.
- <->המצגת האופיינית של גלומרולונפריטיס מתרבה היא ילד המתלונן על חום, חולשה, בחילה ושתן מעושן, שבועות ספורים לאחר גרון סטרפטוקוקלי או זיהום בעור. למרות שזה נראה לעתים קרובות לאחר זיהום, זה יכול להיות גם בגלל גורמים לא זיהומיות.
פתוגנזה
אנטיגנים אקסוגניים או אנדוגניים
⇓
לאגד עם הנוגדנים המופקים נגדם
⇓
קומפלקסים של אנטיגן-נוגדנים שהופקדו בקירות נימים גלומרולריים
⇓
לעורר תגובה דלקתית
⇓
התפשטות של תאים גלומרוליים וזרם של לויקוציטים
מורפולוגיה
- מתחת למיקרוסקופ האור מוגדל, glomeruli היפר הסלולר ניתן להבחין.
- הפקדות כדוריות של IgG ו C3, שנצבר לאורך קרום המרתף glomerular ניתן להבחין באמצעות מיקרוסקופ immunofluorescence.
איור 01: מיקרוסקופ של glomerulonephritis שלאחר זיהומיות.
קורס קליני
רוב החולים מתאוששים לאחר טיפולים מתאימים. מספר מצומצם מאוד של מקרים יכול להתקדם לתוך נגיפיטיס גלומרולרי חמור יותר ומתקדם במהירות.
טיפול
טיפול שמרני כדי לשמור על מאזן המים והמימן
במהירות גלומרולונפריטיס (RPGN)
כפי שהשם מרמז, מצב זה מאופיין באובדן מהיר ומתקדם של תפקודים כליות בגלל חמור נזק לגלומרולי.
פתוגנזה
במהירות גלומרולונפריטיס ניתן לראות במחלות מערכתיות רבות כגון תסמונת מרעה טוב, נפרופתיה IgA, פורץ נוגד Schonlein ו polyangiitis מיקרוסקופי. למרות הפתוגנזה קשורה מתחמי החיסון, המנגנון המדויק של התהליך אינו ברור.
מורפולוגיה
מוגדל באופן מאקרוסקאלי, כליות חיוורות שיש דימומים petechial על פני השטח קליפת המוח ניתן לראות. מבחינה מיקרוסקופית, התכונה המועילה ביותר להבדיל בין גלומרולונפריטיס פרוגרסיבי במהירות מכל מצב אחר היא נוכחותם של "סהרונים" אשר נוצרים על ידי התפשטות של תאים הקודקוד והגירה של מונוציטים ומקרופאגים לתוך רקמת הכליה.
קורס קליני
גלומרולונפריטיס מתקדם במהירות יכול להיות מצב מאיים על החיים אם לא מטופלים כראוי. המטופל יכול בסופו של דבר עם oliguria קשה בשל הידרדרות של פרנכימה הכליה.
טיפול
RPGN מטופל בסטרואידים ובתרופות ציטוטוקסיות.
מהי תסמונת נפרוטית?
המאפיין סימן המאפיין של תסמונת נפרוטית היא נוכחות של proteuria מסיבית עם אובדן יומי של חלבונים עולה על 3. 5g. בנוסף proteuria מסיבי, hypoalbuminemia עם רמות אלבומין פלזמה פחות מ 3g / dl, בצקת כללית, היפרליפידמיה וליפידוריה גם ניתן לראות.
פתופיזיולוגיה מאחורי תכונות קליניות אלה ניתן להסביר באמצעות תרשים זרימה להלן.
ישנם שלושה תנאים חשובים חשובים קלינית המופיעים כמו תסמונת נפרוטית.
- נפרופתיה ממבראנית
- מחלת שינוי מינימאלית
- מחלת גלאמרולוסקלריות פקטלית
נפרופתיה ממברנית
התכונה ההיסטולוגית המגדירה של נפרופתיה ממברנית היא עיבוי של קיר נימי גלומרולרי. זה קורה כתוצאה של הצטברות של פיקדונות המכילים Ig.
נפרופתיה ממברנית קשורה בדרך כלל לשימוש בתרופות מסוימות כגון NSAIDS, גידולים ממאירים, זאבת מערכתית אריתמטוס.
פתוגנזה
פתוגנזה משתנה בהתאם לתנאי הבסיסית, אך מתחמי החיסון כמעט תמיד מעורבים.
מורפולוגיה
מתחת למיקרוסקופ האור, glomeruli עשוי להופיע נורמלי במהלך השלבים הראשונים אבל עם מדים התקדמות המחלה, עיבוי מפוזר של הקירות נימי ניתן לצפות.במקרים המתקדמים יותר, טרשת נפוצה יכולה להיות ניכרת.
Minimal Change Disease
בהשוואה לתנאי המחלה האחרים שנדונו כאן, פגיעה מזערית יכולה להיחשב כישות לא מזיקה. נקודה חשובה שיש לשים לב היא חוסר היכולת להשתמש במיקרוסקופ אור בזיהוי של מצב זה.
מורפולוגיה
כפי שצוין לעיל glomeruli מופיעים נורמלי תחת מיקרוסקופ אור. מחיקת תהליכי כף הרגל של podocytes ניתן לראות בקלות באמצעות מיקרוסקופ אלקטרונים.
איור 02: שינוי מינימלי של מחלות פתולוגיה
Focal Sgmental Glomerulosclerosis (FSGS)
במצב זה, לא כל glomeruli מושפעים וגם אם glomerulus מושפע רק חלק glomerulus מושפע זה עובר טרשת. זו הסיבה שמחלה זו נקראת glomerulosclerosis פלחי המוקד.
פתוגנזה
פתוגנזה היא תוצאה של כמה תגובות מורכבות immunometically בתיווך.
מורפולוגיה
השימוש במיקרוסקופ אור בזיהוי FSGS לא מומלץ כי בשלבים המוקדמים יש סיכוי להחמיץ את האזור הפגוע של הדגימה ולהגיע לאבחון שגוי.
שימוש במיקרוסקופ אלקטרונים יראה את המחיקה של תהליכי כף הרגל של podocytes יחד עם חלבונים פלזמה כי הופקדו קטגלית לאורך הקיר נימי. פיקדונות אלה יכולים לפעמים לכסות לומן נימי.
טיפול בתסמונת נפרוטית
מצב הטיפול משתנה בהתאם לתנאי המחלה, תחלואה נלווית, גיל ותאימות של המטופל.
מה הם הדמיון בין גלומרולונפריטיס לבין תסמונת נפרוטית?
- בשני התנאים, proteinuria בצקת ניתן לראות.
- שניהם משפיעים על הפרנכימה הכלית.
מה ההבדל בין גלומרולונפריטיס לבין תסמונת נפרוטית?
- diff מאמר בינוני לפני טבלה ->
Glomerulonephritis לעומת תסמונת נפרוטית |
|
| Glomerulonephritis הוא מצב מאופיין בעיקר על ידי המטוריה יחד עם תסמינים אחרים סימנים כגון אזוטמיה, אוליגוריה & מתון עד לחץ דם מתון. | תסמונת נפרוטית היא מצב המאופיין בעיקר על ידי פרוטאינוריה אשר גבוה מ 3. 5g / day, יחד עם תסמינים וסימנים אחרים כגון היפואלומבינמיה, בצקת היפרליפידמיה, וליפידוריה. |
| Proteinuria and בצקת | |
| למרות proteinuria ו בצקת נמצאים הם פחות חמורים. | Proteinuria בצקת הם חמורים יותר. |
| סיבה | |
| זה נגרם בעיקר על ידי תגובות החיסון. | גורם יכול להיות גם החיסונית ולא החיסונית. |
| תאים ראשיים | |
| תאים עיקריים המעורבים הם תאים אנדותל. | תאים עיקריים מעורבים הם podocytes. |
תקציר - Glomerulonephritis לעומת תסמונת נפרוטית
שניהם תסמונת נפרית ותסמונת נפרוטית הן הפרעות בכליות אשר חולקים סימפטומים נפוצים אחדים. אבל הקו הדק מה שהופך אותם שתי ישויות מחלה נפרדת מצויר על פני מידת proteinuria, אם אובדן חלבון גבוה מ 3. 5g / day אז זה תסמונת נפרוטית ולהיפך.זה מאוד חשוב עבור המטפל יש הבנה טובה של ההבדל בין Glomerulonephritis ו תסמונת נפרוטית.
הורד את גרסת PDF של Glomerulonephritis לעומת תסמונת נפרוטית
ניתן להוריד גרסת PDF של מאמר זה ולהשתמש בו למטרות לא מקוונות, לפי פתק הציטוט. אנא הורד גרסת PDF כאן ההבדל בין Glomerulonephritis ו תסמונת נפרוטית.
הפניה:
1. קומאר, וינאי, סטנלי לאונרד רובינס, רמזי ס. קוטראן, אבול ק'עבאס, ונלסון פאוסטו. רובינס וקוטראן בסיס פתולוגי של המחלה. 9th ed. פילדלפיה, אבא: Elsevier Saunders, 2010. הדפסה.
תמונה באדיבות:
1. "דלקת גלאומרולונפריטיס פוסט-זיהומית - מאג גבוה מאוד" מאת נפרון - עבודה משל עצמה (CC BY-SA 3. 0) via Commons Wikimedia
2. "שינוי מינימלי מחלה פתולוגיה תרשים" על ידי. svg: M • Komorniczak -talk- (פוליש ויקיפדיה) נגזרת עבודה: Huckfinne (שיחה) - Renal_corpuscle. svg (CC BY-SA 3. 0) via Commons Wikimedia
