ההבדל בין טרשת נפוצה למחלות נוירונים מוטוריות | טרשת נפוצה לעומת מחלות נוירונים מוטוריים

הפרעות קשביות - טרשת נפוצה לעומת מחלת נוירונים מוטוריים

הפרעות דלקתיות מסוימות עלולות להשפיע על מערכת העצבים המרכזית. טרשת נפוצה היא המחלה הנפוצה ביותר נוירונפלמטורית בקרבם. מחלות נוירון מוטוריות (MND) היא הפרעה ניוונית משפיעה על מערכת העצבים המרכזית. מחלות נוירודגנרטיביות מאופיינות באובדן פרוגרסיבי של נוירונים. הפרעות אלה נראות בעיקר בזקנה. דמנציה ו- MND הן דוגמאות למחלות נוירודגנרטיביות. לפיכך, ההבדל העיקרי בין טרשת נפוצה לבין מחלת נוירונים מוטוריים הוא ש- טרשת נפוצה היא מחלה נוירו-דלקתית בעוד ש- MND הוא מחלה נוירודגנרטיבית.

-> ->

תוכן

1. סקירה והפרש מפתח

2. מהי מחלת נוירונים מוטוריים

3. מהי טרשת נפוצה? הדמיון בין טרשת נפוצה לבין מחלות נוירונים מוטוריים. השוואה בין-צדדית - טרשת נפוצה לעומת מחלת נוירון מוטורית בצורת טבלה

6. סיכום

מהו מנוע נוירון מוטורי (MND)?

מחלה נוירון מוטורי (MND) הוא מצב רפואי רציני אשר גורם חולשה מתקדמת, ובסופו של דבר את המוות עקב כישלון נשימתי או שאיפה. השכיחות השנתית של המחלה היא 2/100000, מה שמראה כי המחלה היא נדירה יחסית. במדינות מסוימות, הפרעה זו מזוהה כמו טרשת נפוצה לרוחב Amyotrophic (ALS). אנשים בגילאי 50 עד 75 הם בדרך כלל קורבנות של מחלה זו. ב MND, המערכת חושית הוא חסך. לכן, תסמינים חושיים כגון קהות, עקצוץ וכאב אינם מתרחשים.

-> ->

פתוגנזה

נוירונים מוטוריים עליונים ותחתונים בחוט השדרה, גרעיני גולגולת של גולגולת המוח וקורטקס הם המרכיבים העיקריים של CNS המושפעים על ידי MND. אבל, מערכות עצביות אחרות עשוי גם לקבל מושפע. לדוגמה, ב -5% מהחולים, ניתן לראות דמנציה פרונטוטמפוראלית, בעוד שב -40% מהאונה הפרונטלית של האונה החזיתית של המטופלים נצפתה. הסיבה ל- MND אינה ידועה.אבל הוא האמין נרחב כי הצטברות חלבון האקסונים היא הפתוגנזה הבסיסית שגורמת MND. גלוטמט מתווך excitotoxicity ו חמצון נזק חמצוני מעורבים גם הפתוגנזה.

תכונות קליניות

ב MND, ארבעה דפוסי קליניים עיקריים נראים; אלה עשויים להתמזג עם התקדמות המחלה.

מחלת אלצהיימר (ALS)

ALS היא המצגת הפרנופלסטית האופיינית שבדרך כלל מתחילה מאיבר אחד ולאחר מכן מתפשטת בהדרגה לאיברים אחרים ולשרירי תא המטען. מצגת קלינית תהיה חולשת שרירים מוקד לבזבוז, עם שרירים fasciculation. התכווצויות שכיחות. על בדיקה, רפלקסים נמרצים, התגובות plantar extensor, ואת ספסטיות, שהם סימנים של נגעים נוירונים המנוע העליון ניתן למצוא. החמרה חמורה של הסימפטומים במשך חודשים תאשר את האבחנה.

איור 01: טרשת לרוחב Amyotrophic

ניוון שרירים מתקדמת

זה גורם חולשה, בזבוז שרירים, ו fasciculation. תסמינים אלו מתחילים בדרך כלל באיבר אחד ואז מתפשטים לחלקים השדרה הסמוכים. זהו מצגת טהור נמוך הנורה נוירון המנוע.

מתקדמת Bulbar ו Pseudobulbar שיתוק

הצגת הסימפטומים הם dysarthria, dysphagia, regurgitation האף של נוזלים ו chocking. אלה מתרחשים בשל מעורבותם של גרעיני עורק גולגולתיים נמוכים יותר וחיבוריהם העל-גרעיניים. בשיתוק בולבר מעורבת, ניתן לראות את הקשקוש של הלשון בתנועות איטיות ונוקשות של הלשון. ב pseudobulbar שיתוק, בריחת רגשית עם צחוק פתולוגי ובכי ניתן לראות.

טרשת נפוצה ראשונית

טרשת לרוחב ראשוני הוא צורה נדירה של MND, מה שגורם tetraparesis פרוגרסיבי מתמשך pseudobulbar שיתוק.

אבחון

האבחנה של המחלה מבוססת בעיקר על החשד הקליני. ניתן לבצע חקירות על מנת למנוע סיבות אפשריות אחרות. EMG ניתן לעשות כדי לאשר את שימור של השרירים בשל התנוונות של הנוירונים המנועיים התחתונים.

פרוגנוזה וניהול

שום טיפול לא הוכח כדי לשפר את התוצאה. Riluzole יכול להאט את התקדמות המחלה, וזה יכול להגדיל את תוחלת החיים של המטופל על ידי 3-4 חודשים. האכלה באמצעות gastrostomy תמיכה פולשנית לא פולשנית מועיל להאריך את הישרדותו של החולה למרות הישרדות במשך יותר מ 3 שנים הוא יוצא דופן.

מהי טרשת נפוצה (MS)?

טרשת נפוצה היא מחלה אוטואימונית כרונית, T-cell בתיווך מחלה דלקתית המשפיעה על מערכת העצבים המרכזית. אזורים מרובים של demyelination נמצאים במוח ובחוט השדרה. שכיחות הטרשת הנפוצה גבוהה יותר בקרב נשים. טרשת נפוצה מתרחשת לרוב בין 20 ל -40 שנים. שכיחות המחלה משתנה בהתאם לאזור הגיאוגרפי והרקע האתני. החולים עם טרשת נפוצה רגישים להפרעות אוטואימוניות אחרות. גורמים גנטיים וסביבתיים משפיעים על הפתוגנזה של המחלה. שלוש מצגות שכיחות ביותר של טרשת נפוצה הן נוירופתיה אופטית, demyelination של גזע המוח ופגיעות של חוט השדרה.

פתוגנזה

תהליך תא דלק מתווך מתרחשת בעיקר בתוך החומר הלבן של המוח וחוט השדרה בייצור שלטים של demyelination. 2-10mm בגודל plaques נמצאים בדרך כלל את עצבי הראייה, באזור periventricular, corpus callosum, גזע המוח ואת החיבורים cerebellar וכבל צוואר הרחם.

ב- MS, עצבי המיאלין הפריפריאליים אינם מושפעים ישירות. בצורה חמורה של המחלה, הרס קבוע axonal מתרחשת וכתוצאה מכך מוגבלות נכות.

סוגים של טרשת נפוצה

MS-relitting MS

MS פרוגרסיבי משני

• MS מתקדם פרוגרסיבי
• טרשת נפוצה מתקדמת
• סימנים ותסמינים נפוצים
• כאב על תנועות עיניים

ערפל מתון של ראיה מרכזית / צבע desaturation / סקוטומה מרכזית צפופה

• תחושת רטט מופחתת ופריפריוספציה ברגליים
• יד או איבר מגושמים
• חוסר יציבות בהליכה
• דחיפות ותדירות בדחיפות
• כאב נוירופתי
• עייפות
• דיכאון
• הפרעה בתפקוד המיני
• רגישות לטמפרטורה
• בסוף MS, סימפטומים חמורים קשים עם ניוון אופטי, ניסטגמוס, tetraparesis ספסטי, אטקסיה, סימני גזע, שיתוק pseudobulbar, בריחת שתן וקוגניטיבית ניתן לראות פגיעה.
• איור 2: סימנים ותסמינים של טרשת נפוצה
• אבחון

אבחנה של טרשת נפוצה יכולה להתבצע אם לחולה היו 2 התקפות או יותר המשפיעות על חלקים שונים של מערכת העצבים המרכזית. חקירות כמו בדיקת MRI, CT ו- CSF יכולות להיעשות על מנת לספק ראיות תומכות לאבחון.

ניהול פרוגנוזה

אין תרופה מוחלטת עבור MS. אבל כמה תרופות immunomodulatory הוכנסו לשנות את מהלך שלב דלקת relatinging- טרשת נפוצה. אלה ידועים כמו מחלות שינוי תרופות (DMDs). בטא אינטרפרון ו glatiramer acetate הן דוגמאות של תרופות כאלה.

מה הם הדמיון בין טרשת נפוצה ומחלות נוירונים מוטוריים

טרשת נפוצה ומחלות נוירונים מוטוריים משפיעים על מערכת העצבים

אין תרופה מוחלטת עבור שתי הפרעות אלה.

מה ההבדל בין טרשת נפוצה לבין מחלות נוירון מוטורי?

• טרשת נפוצה לעומת מחלת נוירונים מוטורי
• טרשת נפוצה היא מחלה אוטואימונית כרונית, T- תאים מתווכת דלקתית המשפיעה על מערכת העצבים המרכזית.

MND הוא מצב רפואי רציני אשר גורם חולשה מתקדמת, ובסופו של דבר את המוות עקב כישלון נשימתי או שאיפה.

סוג המחלה
טרשת נפוצה היא הפרעה נוירו-דלקתית.	MND היא הפרעה ניוונית
קבוצת גיל
טרשת נפוצה משפיעה על אנשים צעירים יחסית בין 20 ל 40 שנים.	חולים MND הם בדרך כלל בין 50 ל -70 שנים.
סקס
שכיחות טרשת נפוצה גבוהה בקרב נשים.	MND מתרחשת בעיקר בקרב גברים.
פתוגנזה
טרשת נפוצה נגרמת על ידי demyelination של הנוירונים.	צבירה של חלבונים באקסונים היא הפתוגנזה הבסיסית של MND.
סיכום - טרשת נפוצה לעומת מחלות נוירונים מוטוריים
MND היא מחלה נוירודגנרטיבית שבה הסימפטומים להחמיר בקצב מהיר. למרות טרשת נפוצה, המהווה הפרעה נוירו-דלקתית, מתקדמת בקצב איטי יחסית, זה יכול גם לגרום ליקויים עצביים חמורים. זהו ההבדל העיקרי בין טרשת נפוצה לבין מחלות נוירונים מוטוריים.	הורד את גרסת PDF של טרשת נפוצה לעומת מחלת נוירונים מוטוריים

אתה יכול להוריד את גרסת PDF של מאמר זה ולהשתמש בו למטרות לא מקוון לפי הערה הציטוט. אנא הורד גרסת PDF כאן ההבדל בין טרשת נפוצה ומחלות נוירון מוטורי.

הפניות:

1. קומאר, פרווין ג ', ומייקל ל קלארק. קומאר & קלארק רפואה קלינית. אדינבורו: ו 'ב. סונדרס, 2009. הדפסה.

תמונה באדיבות:

1. "ALS לחצות" מאת פרנק Gaillard - (CC BY-SA 3. 0) via Commons Wikimedia

2. "סימפטומים של טרשת נפוצה" מאת מיקאל הגסטרום - (דומיינים ציבוריים) via Commons Wikimedia