ההבדל בין PCOS ו אנדומטריוזיס | PCOS לעומת אנדומטריוזיס

ההבדל העיקרי - PCOS לעומת אנדומטריוזיס

השחלות לשחק תפקיד חשוב רבייה ותחזוקה של הגוף הנשי. הם מייצרים את ההורמונים הדרושים ולעזור התבגרות של תאי ביצה השתמר בתוך קליפת השחלות. PCOS אנדומטריוזיס הן שתי הפרעות גינקולוגיות המשפיעות על השחלות ועל הפוריות של המטופל שנפגע. PCOS או תסמונת שחלות פוליציסטיות היא הפרעה בשחלות המאופיינת על ידי ציסטות קטנות רבות בתוך השחלה ועל ידי ייצור עודף אנדרוגן מהשחלות (ובמידה פחותה מן האדרנל). נוכחות של אפיתל משטח רירית הרחם ו / או בלוטות רירית הרחם ו stroma מחוץ לרירית חלל הרחם נקרא אנדומטריוזיס. למרות PCOS משפיע רק על השחלות, אנדומטריוזיס יכול להשפיע על כל איבר בגוף בהתאם ההגירה של תאים אפיתל רירית הרחם. זה יכול להיחשב ההבדל העיקרי בין PCOS ו endometriosis.

-> ->

תוכן

1. סקירה והפרש מפתח

2. מה זה PCOS

3. מהי אנדומטריוזיס

4. דמיון בין PCOS ו אנדומטריוזיס

5. השוואה בין-צדדית - PCOS לעומת אנדומטריוזיס בטופס טבלאי

6. סיכום

מהו PCOS?

תסמונת השחלות הפוליציסטיות (PCOS) היא הפרעה בשחלות המאופיינת על ידי ציסטות קטנות רבות בתוך השחלה ועל ידי ייצור עודף אנדרוגן מן השחלות (ובמידה פחותה מן האדרנל). רמות גבוהות של אנדרוגנים נוכחים בדם במהלך PCOS בשל רמות מופחתות של globulin הורמון המין מחייב. הוא חשב כי יש הפרשת GnRH מוגברת ב- PCOS, אשר גורם לעלייה של LH ו אנדרוגן הפרשה.

ב- PCOS, hyperinsulinemia והתנגדות לאינסולין נצפים לעיתים קרובות. בשל כך, השכיחות של סוכרת מסוג 2 היא 10 פעמים גבוה יותר בנשים עם PCOS מאשר באוכלוסייה הרגילה. PCOS מגביר את הסיכון hyperlipidemia ו Cardiovascular מחלות על ידי מספר folds. המנגנון המחבר את הפתוגנזה של שחלות פוליציסטיות עם anovulation, hyperandrogenism ועמידות האינסולין עדיין לא ידוע. לעתים קרובות יותר, יש היסטוריה משפחתית של סוכרת מסוג 2 או PCOS המציע את ההשפעה של מרכיב גנטי.

- <->

תכונות קליניות

זמן קצר לאחר menarche, רוב החולים לאחר PCOS לחוות amenorrhea / oligomenorrhea ו / או hirsutism ואקנה.

• Hirsutism - זה יכול להיות סיבה למצוקה נפשית חמורה אצל נשים צעירות יכול להשפיע לרעה על אינטראקציות חברתיות של המטופל.
• גיל ומהירות תחילת - Hirsutism הקשורים PCOS מופיע בדרך כלל סביב menarche ומגביר לאט ובהתמדה בני נוער מוקדם
• ויראליזציה נלווית
• הפרעות וסת
• עודף משקל או השמנת יתר

חקירות

• סרום סה"כ טסטוסטרון - זה עולה לעתים קרובות
• רמות אנדרוגן אחרות: Androstenedione ו Dehydroepiandrosterone sulfate
• 17 רמות אלפא - הידרוקספרוגסטרון
• רמות Gonadotrophin
• רמות האסטרוגן
• אולטרסאונד בשחלות - זה עשוי להציג כמוסה מעובה, ציסטות של 3-5 מ"מ וסטרומה hyperechogenic
• serum prolactin

בדיקות Dexamethasone לדיכוי, CT או MRI של אדרנל ודגימה ורידית סלקטיבית מומלצות אם קיים חשד לגידול של אנדרוגן קלינית או לאחר חקירות.

אבחון

לפני הגעתם לאבחנה מוחלטת של PCOS יש לא לכלול את האפשרות של גורמים אחרים כגון CAH, תסמונת Cushing וגידולים של השחלות או של adrenals.

על פי קריטריונים של רוטרדם שפורסמו בשנת 2003, לפחות שניים מתוך שלושת הקריטריונים המוזכרים להלן צריכים להיות נוכחים כדי לאבחן את ה- PCOS.

• עדויות קליניות ו / או ביוכימיות של היפרטרוגניזם
• אולגו-ביוץ ו / או anovulation
• שחלות פוליציסטיות באולטראסאונד

  

  איור 01: סריקה אולטרסאונד של שחלות פוליציסטיות

ניהול

תרפיה מקומית עבור הירכוטיזם

משחות דפילציה, שעווה, הלבנה, ריסוק או גילוח משמשים בדרך כלל למזעור כמות והפצה של שיער לא רצוי. שיטות כאלה לא להחמיר או לשפר את החומרה הבסיסית של hirsutism. באמצעות מגוון רחב של "לייזר" הסרת שיער מערכות אלקטרוליזה הם יותר "קבע" פתרונות. שיטות אלה הם הרבה יותר יעיל ויקר אבל עדיין דורשים חוזרת ונשנית טיפול ארוך טווח. קרם Eflornithine יכול לעכב את צמיחת השיער אך הוא יעיל רק מיעוט המקרים.

טיפול סיסטמי עבור Hirsutism

טיפול ארוך טווח נדרש תמיד כאשר הבעיה נוטה לחזור כאשר הטיפול הופסק. לאחר תרופות ניתן להשתמש בטיפול מערכתית של hirsutism.

• אסטרוגן
• סיטרוטרון אצטט
• Spironolactone
• Finasteride
• Flutamide

טיפול בהפרעות וסת

מינהל אסטרוגן מחזורי / פרוגסטין יסדיר את המחזור החודשי ויסיר את הסימפטומים של אוליגו הֶעְדֵר וֶסֶת. בשל קשר מוכר בין PCOS לבין עמידות לאינסולין, Metformin (500mg שלוש פעמים ביום) הוא בדרך כלל prescribed לחולים עם PCOS.

טיפול פוריות ב- PCOS

• Clomifene
• מינון נמוך FSH

מהי אנדומטריוזיס?

נוכחות של אפיתל פני השטח רירית הרחם ו / או בלוטות רירית הרחם ואת stroma מחוץ לרירית חלל הרחם נקרא אנדומטריוזיס. שכיחות מצב זה גבוהה בקרב נשים בגילאי 35-45. Peritoneum ושחלות הם האתרים הנפוצים ביותר מושפעים על ידי אנדומטריוזיס.

פתופיזיולוגיה

המנגנון המדויק של הפתוגנזה לא הובנה. ישנן ארבע תיאוריות עיקריות מקובלות.

• וסת ו regoritation

במהלך הווסת, כמה בלוטות רירית הרחם קיימא יכול לנוע בכיוון מדרדר במקום לזוז דרך דרכי הנרתיק. אלה בלוטות קיימא ורקמות לקבל מושתלים על פני הצפק של חלל רירית הרחם. תיאוריה זו נתמכת במידה רבה על ידי שיעור גבוה של שכיחות של אנדומטריוזיס בקרב נשים עם הפרעות במערכת העיכול אשר להקל על תנועה מדרדר של המחזור החודשי.

• Coelomic אפיתל טרנספורמציה

רוב התאים בטנה אזורים שונים של דרכי המין הנשי כגון צינורות Mullerian, משטח הצפק השחלות יש מקור משותף. התיאוריה של שינוי אפיתל coelomic עולה כי תאים אלה redifferentiate לתוך הצורה הפרימיטיבית שלהם ולאחר מכן להפוך לתאים רירית הרחם. אלה redifferentiations הסלולר נחשבים מופעלות על ידי חומרים כימיים שונים שפורסמו על ידי אנדומטריום.

• השפעת גורמים גנטיים ואימונולוגיים
• התפשטות כלי הדם והלימפה

לא ניתן להרחיק את האפשרות של תאים רירית הרחם הנודדים לאתרים רחוקים מחלל רירית הרחם באמצעות כלי הדם והלימפה.

בנוסף להם, גורמים iatrogenic כגון השתלה כירורגית וחשיפה digoxin גם חשבון עבור מספר גבוה יותר ויותר של סיבות אנדומטריוזיס.

אנדומטריוזיס השחלות

אנדומטריוזיס השחלות יכול להתרחש באופן שטחי או פנימי.

נגעים שטחיים

נגעים שטחיים מופיעים בדרך כלל כסימני צריבה על פני השחלות. ישנם נגעים hemorrhagic רבים על פני השטח אשר מעוררים את המראה האופייני. נגעים אלה קשורים בדרך כלל עם היווצרות של הידבקות. הדבקות כאלה נוצרו על היבט האחורי של השחלה התוצאות קיבועו של fossa השחלות.

אנדומטריומה

ציסטות אנדומטריוטיות או ציסטות השוקולד של השחלות מתמלאות בחומרים אופייניים בצבע חום כהה. ציסטות אלה מקורן על פני השטח של השחלה בהדרגה לדלג לתוך קליפת המוח. ציסטות אנדומטריוטיות יכולות לקרוע משחררות את תוכנן החוצה, וכתוצאה מכך היווצרות של הידבקות.

אנדומטריוזיס האגן

מיתרים אוטרוסקראליים הם המבנים הנפוצים ביותר על ידי מצב זה. הרצועות יכול לקבל מכרז נודולרית לעבות בשל השתלת רקמות רירית הרחם.

דלקת רירית הרחם Rectovaginal אנדומטריוזיס

נגעים endometrial ברצועות הרחם יכול לחדור מחיצת rectovaginal. לאחר המעבר שלהם אל פי הטבעת, אלה רקמות רירית הרחם טופס הידבקות צפופה כי בסופו של דבר לגרום לחיסול מוחלט של השקיק של דאגלס. Dyspareunia ושינוי של הרגלי המעיים הם הסימפטומים הנפוצים של אנדומטריוזיס rectovaginal.

אנדומטריוזיס פריטוניאלית

זה כולל את הנשרף אבקת סוג נגעים המופיעים על פריטוניאום.

אנדומטריוזיה עמוק הסתננות

החדירה של בלוטות רירית הרחם ו stroma יותר מ 5 ס"מ מתחת לפני השטח הצפק מזוהה כמו אנדומטריוזיס חדירה עמוק. זה גורם כאב אגני חמור dyspareunia. הצטננות כואבת ו dysmenorra הם הסימפטומים האחרים של אנדומטריוזיס חדירה עמוק.

איור 01: אנדומטריוזיס

סימפטומים של אנדומטריוזיס

• דיסמנוראה מוגזמת
• כאב ביוץ
• דיספריה
• כאב כרוני באגן
• כאב גב תחתון תחתון
• כאב בטן חריף
• פריון
• הפרעות וסת כגון oligomenorrhea ו menorrhagia

תסמינים של אנדומטריוזיס באתרים דיסטליים

• מעי - דימום רקטלי, צואה מכאיבה מחזורית, דישזיה
• שלפוחית ​​השתן, דיסוריה, hematuria, תדירות, ודחיפות
• ריאתי - hemoptysis, hemopneumothorax
• Pleura - כאבים בחזה pleuritic, קוצר נשימה

אבחון

אבחון מבוסס בעיקר על תסמינים קלאסיים.

חקירות

• רמות CA 125 - מוגברת באנדומטריוזיס
• נוגדנים נגד אנדומטריאליים בנוזל בסרום ובפריטוניאל
• אולטרה-סאונד
• MRI
• לפרוסקופיה - זהו מבחן הזהב הסטנדרטי לאבחון אנדומטריוזיס <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< תוצאות הטיפול הקודם
• ניהול רפואי

משככי כאבים ניתן להקלה על הכאב

טיפול הורמונלי עם תרופות למניעת הריון, פרוגסטרון, GnRH וכו '

• ניהול כירורגי
• ניתוח שמרני (i. e … או laparotomy או laparotomy)
• התערבות כירורגית מתקנת כגון אדציוליזה, כריתה חלקית של רקמות אדנומיטיות ושטיפת הבטן עם התקשורת מסיס שמן
• ניתוח מרפא

מה הם הדמיון בין PCOS ו אנדומטריוזיס?

• שני התנאים הם מחלות גינקולוגיות.
• הם משפיעים על השחלות באופן ישיר או עקיף.
• פריון הוא סיבוך נפוץ של שני התנאים הללו.
• -> ->
• מה ההבדל בין PCOS אנדומטריוזיס?
• - דיפר סעיף בינוני לפני טבלה ->

PCOS לעומת אנדומטריוזיס

• תסמונת השחלות הפוליציסטיות היא הפרעה בשחלות המאופיינת ציסטות קטנות בתוך השחלה ועל ידי ייצור עודף אנדרוגן מן השחלות.
• נוכחות של אפיתל פני השטח רירית הרחם ו / או בלוטות רירית הרחם ואת stroma מחוץ לרירית חלל הרחם נקרא אנדומטריוזיס.
• השפעה על השחלות

זה משפיע רק על השחלות.

זה יכול להשפיע על איברים רבים אחרים של הגוף.

מקור הפתולוגיה

מקור הפתולוגיה נמצא בתוך השחלות.
מקור הפתולוגיה נמצא מחוץ לשחלות.	- <->
סיכום - PCOS לעומת אנדומטריוזיס
תסמונת שחלות פוליציסטיות היא הפרעה בשחלות המאופיינת על ידי ציסטות קטנות בתוך השחלה ועל ידי ייצור עודף אנדרוגן מן השחלות.נוכחות של אפיתל משטח רירית הרחם ו / או בלוטות רירית הרחם ו stroma מחוץ לרירית חלל הרחם נקרא אנדומטריוזיס. אנדומטריוזיס יכול להשפיע על איברים רבים של הגוף כולל השחלות ואתרים אחרים דיסטלי כגון הריאות, אבל PCOS משפיע רק השחלות. זהו ההבדל העיקרי בין PCOS ו endometriosis.	-> ->
הורד גרסת PDF של PCOS לעומת אנדומטריוזיס
ניתן להוריד גרסת PDF של מאמר זה ולהשתמש בו למטרות לא מקוונות לפי הערה הציטוט. אנא הורד גרסת PDF כאן ההבדל בין PCOS אנדומטריוזיס	הפניות:

1. מונגה, אש ק ', וסטיבן פ' דובס.

גינקולוגיה על ידי עשרה מורים

. לונדון, Hodder / Arnold, 2011.

Image באדיבות:

1. "שחלות פוליציסטיות" מאת Schomynv - עבודה עצמאית (CC0) via Commons Wikimedia

2. "באנדוזן 0349 אנדומטריוזיס" -. com (2014). "גלריה רפואית של בלוסן מדיקל 2014". ויקיפדיה של הרפואה 1 (2). DOI: 10. 15347 / wjm / 2014. 010. ISSN 2002-4436. - עבודה משל עצמו (CC BY 3. 0) via Commons Wikimedia