ההבדל בין הסארס לבין H1N1
זיהומים בדרכי הנשימה איום משמעותי בעולם, וגרם למספר רב של מקרי מוות. בעוד שני הסארס והנגיף H1N1 גורמים למחלות בדרכי הנשימה, הם שונים זה מזה ביחס למגוון תכונות. בתקופה האחרונה, פתוגנים מתפתחים כמו וירוס שפעת מסוג A ו- coronavirus הביאו למגוון של התפרצויות בעולם, בעוד ששתי צורותיו של הנגיף אחראיות לזיהומים כאלה, כל צורה של הנגיף ידועה כמציגה מנגנונים שונים של שכפול וכן גורמים ארעיים שונים ותקופות הדגירה. הסארס הוא וירוס קורונבי השייך למשפחה גדולה של קורונבירוסים הידועים כגורמים למגוון של מחלות בבני אדם, החל מהצטננות ועד MERS [7]. H1N1 מצד שני ידוע להדביק אנשים רבים רק על ידי מגע מזדמנים כמו לשבת ליד אדם נגוע. ללא קשר להבדלים, אנשים צריכים לנקוט באמצעי זהירות מתאימים כדי למנוע את התפשטות של וירוסים אלה.
-> ->מהו הסארס ומה זה H1N1?
A coronavirus הוא צורה נפוצה של וירוס זה ידוע בדרך כלל לגרום למחלות בדרכי הנשימה העליונות. ישנם שישה סוגים שונים של coronaviruses ידועים להדביק בני אדם. ארבע צורות ויראליות אלו ידועות כגורמות לזיהומים שכיחים עם רוב האנשים שחווים לפחות אחד מהם בשלב כלשהו בחייהם [2]. שתי הצורות הנותרות של קורונאוירוס הן פחות שכיחות אך הן קטלניות יותר וידועות כי הן גורמות לסארס ולתסמונת הנשימה המזרח תיכונית (MER). תסמונת נשימה חריפה חמורה (הידוע גם בשם SARS) היא מחלה נשימתית נגיפית הנגרמת על ידי משפחה של קורונווירוסים שזוהו לראשונה באסיה בשנת 2003 [1] ואילו H1N1 (הידוע גם בשם שפעת החזירים) היא מחלה בדרכי הנשימה הנגרמת על ידי נגיף שפעת. זה ידוע להדביק את דרכי הנשימה של חזירים וכתוצאה מכך הפרשות האף כמו גם תסמינים דמויי שפעת אחרים, כי הם נפוצים בבעלי חיים [5].
גורם של SARS ו- H1N1SARS נגרמת על ידי חבר של משפחת וירוסים של קורונאוירוס הידועים כגורמים המשפיעים על מערכת הנשימה ואילו H1N1 מצד שני נחשב שמקורו בחזירים. לפני ההופעה הראשונה של הסארס, קורונאוירוסים לא היו מסוכנים במיוחד לבני אדם למרות שהם היו ידועים לגרום למחלות קשות בבעלי חיים [3]. הסארס זוהה לראשונה ב -2003 ונחשב כי הוא נגיף בעל חיים שמקורו במאגר של בעלי חיים, כגון עטלפים, לפני שהוא מתפשט לבעלי חיים אחרים, כגון חתולי חתולים ואחר כך לבני אדם בתוך פרובינציית גואנגדונג הדרומית של סין [1], ואילו H1N1 היה הראשון התגלה בבני אדם איפשהו בשנת 2009 כתוצאה של מגיפה המשפיעה על אנשים ברחבי העולם על יבשות מרובות.
-> ->
כיצד מתפשטים הסארס ו- H1N1?H1N1 נגרמת על ידי זן של נגיף שפעת הידוע רק להדביק חזירים אולם וירוס זה עשוי להשתנות, מה שהופך אותם transmissible בקלות רבה יותר בקרב בני אדם. המחלה ידועה להימשך כשלושה עד שבעה ימים עם זיהומים חמורים יותר שנמשכים זמן רב יותר במשך תקופה של בין תשעה לעשרה ימים. שפעת החזירים מדבקת מאוד כאשר המחלה מתפשטת דרך חלקיקי רוק וריר. שיטות נפוצות להתפשטות כוללות התעטשות, שיעול ומגע עם משטח מכוסה נבט.
הילוכים של SARS מאידך גיסא, היא באמצעות מגע קרוב של אדם או על ידי נשיקה, חיבוק, שיתוף של כלי אוכל ושתייה, כמו גם לדבר עם מישהו קרוב על ידי כך טיפות אירוסול ניתן לבלוע [6]. התמסורת תתרחש ככל הנראה בין אנשים שחיו או טיפלו במישהו עם המחלה או שיש להם קשר ישיר עם הפרשות נשימתיים או נוזלי גוף של מטופל [4]. ההחלמה נחשבת להתרחש בקלות רבה יותר על ידי טיפות נשימה המיוצרות כאשר אדם נגוע משתעל או מתעטש ואשר מונעים במרחק קצר דרך האוויר, ובסופו של דבר מופקדים על הריריות של הפה, האף, העיניים והאנשים הסמוכים [2]]. הווירוס יכול גם להתפשט כאשר אדם נוגע משטח או אובייקט מזוהם עם טיפות זיהומיות ולאחר מכן ממשיך לגעת בפה, באף או בעיניים. משטחים מזוהמים נפוצים כוללים ידיות הדלת, פעמונים וטלפונים אשר נגעים לעתים קרובות על ידי אנשים רבים.
התפשטות ה- SARS מתרחשת בדרך כלל במהלך השבוע השני של ההדבקה כפי שהיא בתקופה זו, כי הפרשת הנגיף בהפרשות הנשימה ובשרפרף נוטה לשיא בעוד ש H1N1 מדבק במשך יום אחד לפני שהתסמינים מתפתחים לכח חמישה עד שבעה ימים לאחר הסימפטומים להתפתח [5]. בהשוואה ל- H1N1, ה- SARS אינו מתפשט בקלות מאדם לאדם עם מקרים מתועדים רבים, המצביעים על כך שהתכווצות התרחשה כתוצאה ממגע עם אדם נגוע.
תסמינים של סארס ו- H1N1
תסמינים של SARS מתרחשים בדרך כלל בין 2 ל -10 ימים לאחר שאנשים הגיעו במגע עם הנגיף, בעוד שהתסמינים של H1N1 מתרחשים בדרך כלל בין 3 ל -10 ימים לאחר ההדבקה. לאחר הזיהום עם הסארס, הסימפטומים נוטים להתחיל עם חום גבוה ותחושה כללית של אי נוחות וכאבי גוף [4]. כ 10 עד 20% שלשול שלשול המטופל ולאחר 2 עד 7 ימים הם עלולים לפתח שיעול יבש. אנשים עם סימפטומים פעילים ידועים מדבקת עם זאת, זה לא ידוע כמה זמן אדם יכול להיות מדבק, לפני ואחרי סימפטומים אלה מופיעים. תסמינים פחות שכיחים כוללים שלשולים, סחרחורת, בחילה, הקאות, אפים נזלת וכאב גרון עם זאת, עד כה, לא סימפטום ספציפי או קבוצה של סימפטומים הוכחו להיות ספציפיים לאבחון של SARS [2]. שיעול, קוצר נשימה ושלשולים נמצאים בדרך כלל בשבוע הראשון והשני של המחלה אולם במקרים חמורים של זיהום עלול להוביל למצוקה נשימתית.רוב החולים גם לפתח דלקת ריאות. סיבוכים חמורים יותר שעלולים להתעורר כתוצאה מזיהום הסארס כוללים כשל נשימתי וכן אי ספיקת לב וכבד. סיבוכים אלה צפויים להתרחש אצל אנשים מעל גיל 60, ואלה עם בעיות קיימות כמו סוכרת וצהבת. התסמינים של H1N1 דומים ל- SARS הם הרבה יותר מתונים וכוללים צמרמורות, חום, שיעול, כאב גרון, אפים נזלת, כאבי גוף, עייפות, שלשולים, בחילות והקאות.
טיפול ב- SARS וב H1N1
רוב מקרי שפעת החזירים אינם דורשים תרופות או טיפולים, ואין צורך בהתייעצויות עם רופא, אלא אם כן יש צורך בסיבוכים רפואיים חמורים. אנשים יכולים להמשיך בחיי היומיום שלהם ולבצע את הפעילות היומיומית שלהם. זאת בניגוד גמור לחולים שנדבקו ב - SARS, אשר יש לבדוק אותם מיד, ואם יימצא שיש להם את הנגיף, יש לשמור אותם בבידוד בבית החולים ולקבל טיפול רפואי דחוף.
ארגון הבריאות העולמי (WHO) ממליץ לבודד את החולים הנגועים ב- SARS ולהשתמש בטכניקות המכשול כמו מסכות מסנן ומשקפי מגן כדי למנוע התפשטות נוספת של הנגיף [2]. טיפול תומך כדי להקל על הסימפטומים של הזיהום הוא בדרך כלל מנוהל גם. הטיפול עשוי לכלול אנטיביוטיקה לטיפול בחיידקים הגורמים לדלקת ריאות, תרופות אנטי-וירליות, ומינונים גבוהים של סטרואידים כדי להפחית את הנפיחות בריאות, כמו גם תמיכה נשימה בצורה של חמצן ואוורור מכני. עם זאת, כל צורה של סמים או אנטיביוטיקה נראה יעיל נגד הסארס. מצד שני, שתי התרופות הנפוצות לטיפול ב- H1N1 כוללות oseltamivir ו- zanamivir אולם הן שמורות בדרך כלל לאנשים הנמצאים בסיכון גבוה לסיבוכים בשפעת [6]. רוב זיהומים H1N1 ניתן להדוף ללא צורך בתרופות. טיפול נפוץ הוא בדרך כלל להקלה על תסמינים וזה כולל מקבל הרבה מנוחה אשר יסייעו למערכת החיסונית בלחימה את ההדבקה. אנשים נגועים H1N1 צריך לשמור על הידראטיד על ידי צריכת הרבה נוזלים אשר יסייעו לחידוש של החומרים המזינים של הגוף. תרופות להקלה על כאבי ראש וגרון כואב יכול גם לקחת.
מניעת סארס ו- H1N1
יש מגוון דרכים למניעת התפשטות ה- SARS. צמצום הקשר עם אנשים נגועים הידועים להחזיק את וירוס ה- SARS בהחלט להפחית את הסיכון למחלות. יש להימנע ממגע ישיר עם אנשים הסובלים מ- SARS עד לפחות 10 ימים לאחר שהחום והסימפטומים הקשורים אליהם נעלמו. נסיעות למקומות בהם התפרצויות SARS בלתי מבוקרות ידועים בדרך כלל להתרחש יש גם להימנע. שמירה על היגיינה של הידיים על ידי שטיפה וניקוי עם חיטוי מבוסס אלכוהול הוא חיוני במניעת SARS. אנשים נגועים צריך תמיד לכסות את הפה והאף כאשר התעטשות ושיעול כמו טיפות שפורסמו לאוויר באמצעות שיעול התעטשות הם זיהומיות [4]. מזון, משקה וכלים המשמשים לא צריך להיות משותף ומשטחים נגע בדרך כלל יש לנקות באופן קבוע עם חיטוי מאושר EPA.אין כרגע חיסון נגד הסארס אבל מדענים מצאו דרך להשבית חלק של הנגיף המאפשר לו להסתתר מפני המערכת החיסונית. זה יכול להוביל להתפתחות של חיסון בעתיד.
מניעת H1N1 מצד שני מתבצעת בדרך כלל באמצעות חיסון שפעת שנתי. בנוסף, דרכים אחרות למניעת מניעה כוללות שמירה על היגיינת ידיים, לא לגעת באף, בפה או בעיניים לאחר מגע עם משטחים נפוצים. הימנעות מפגשים גדולים במהלך עונת השפעת היא גם רעיון טוב כדי למנוע התכווצות של H1N1. בנוסף, להיות זהיר כאשר מתחילה עונת שפעת וכן לשים לב כל המלצות אחרות לבריאות הציבור מן CDC, WHO וכל מוסדות ממשלתיים אחרים ממשלתיים הציבור יסייע לאנשים לנקוט את אמצעי הזהירות הנכונים [6].
סיכום ההבדלים העיקריים בין נגיפי ה- SARS לבין H1N1
