ההבדל בין כיב וחומצה ריפלוקס

Anonim

כיב נגד חומצה ריפלוקס | חומצה ריפלוקס נגד כיב פפטי אטיולוגיה, פתולוגיה, מצגת קלינית, סיבוכים, חקירות, ניהול

כיב פפטי ורפלוקס חומצה הם שני תנאים שכיחים המתרחשים בדרכי העיכול והושט. יש אנשים בטעות לבלבל עם שני מונחים אלה כפי שהם מתייחסים אותו בגלל חומציות מוגברת היא הגורם אחראי על שניהם. מאמר זה מציין את ההבדלים בין כיב פפטי לבין חומצה ריפלוקס לגבי אטיולוגיה, פתולוגיה, מצגת קלינית, סיבוכים, ממצאי חקירה וניהול שיסייעו להבדיל בין שני תנאים אלה.

->

אולקוס

כיבים פפטיים יכולים להתרחש בוושט התחתונה, בבטן, בתריסריון, בג'יגום ולעתים רחוקות בחילוף הסמוך לריקודיקול של מיקל. הכיבים יכולים להיות חריפים או כרוניים.

כיבים Peptic יכול להיגרם ממגוון סיבות, אשר מסווגים רחב בשל הפרשת יתר של חומצה, ירידה ברירית ההתנגדות חומצה, זיהומים הליקובקטר pylori.

-> ->

מחלת כיב פפטי היא כרונית, עם רמיסים ו relapses, אשר קשורה ריפוי והפעלה מחדש של כיב. קלינית החולה מציג עם כאבי בטן חוזרים במיוחד באזור epigastric, הקשר עם מזון מופע אפיזודי. הקאות עשויות להיות תכונה קשורה.

סיבוכים של כיב פפטי כוללים דימום, ניקוב, חסימה פילורית וחדירה. אנדוסקופיה וביופסיה מסייעת באישור האבחון. ניהול בעיקר שואף להקלה על הסימפטומים, גרימת ריפוי ומניעת הישנות.

-> ->

Acid Reflux

ריפלוקס של חומצה מתרחשת עקב מספר סיבות. הם כוללים ירידה בטמפרטורות נמוכות יותר של הוושט הסוגר, הפסקה בקע, פינוי הוושט המאוחר, הרכב תכולת הקיבה, ריקבון קיבה פגום, לחץ בטן פנימי מוגבר כמו בהשמנת יתר ובהריון, גורמים תזונתיים וסביבתיים כגון אלכוהול, שומן, שוקולד, קפה, עישון ותרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידים.

מטופל קליני עם חומצה reflux יכול להציג בעיקר עם שריפת הלב regurgitation. הם עשויים להיות מוגברת ריר עקב רפלקס גירוי בלוטת הרוק. עלייה במשקל היא תכונה.

במקרים ארוכים, החולה עלול לפתח dysphagia כנראה בשל חומצה שפירה קפדנית היווצרות הוושט. הסיבוכים האחרים כוללים esophagitis, בארט של הוושט, אנמיה עקב איבוד דם כרונית חתרנית, volvulus קיבה, אדנוקרצינומה של צומת הוושט גרון במקרים מורכבים יותר. כל חולה עם ריפלוקס חומצה ארוכת שנים, אם מתפתחים דיספאגיה מתישהו בחיים שלהם, יש לחקור עבור אדנוקרצינומה לפני האבחנה של חומצה חומצה מתבצעת.

אנדוסקופיה ציונים מחלת ריפלוקס גסטרו-ושט לתוך חמש כיתות. כיתה 0 נחשבת לנורמלית. כיתה 1-4 כולל אפיתל erythematous, קווים מפוספסים, כיבים ומחוברות של בארט וושט בהתאמה.

ניהול כולל שינויים בסגנון החיים, נוגדי חומצה, חוסמי קולטן H2 ו מעכבי משאבת פרוטון, האחרון נחשב כטיפול הבחירה. במקרה וניהול רפואי נכשל, אפשרויות כירורגיות צריך להיחשב כגון fundoplication.

מה ההבדל בין כיב וריפלוקס חומצי?

• כיבים פפטיים הם תוצאה של זיהומים H. pylori, תרופות סטרואידים לא דלקתיות, עישון, ועמידות רירית מופחתת, בעוד חומצה reflux נגרמת על ידי צמצום הטון התחתון של הוושט הסוגר, הפסקה בקע, פינוי הוושט מתעכב, השמנה, הריון, גורמים תזונתיים וסביבתיים.

• מחלת כיב פפטי היא כרונית עם הפלות והתהפכות.

החולה כיב פפטי בדרך כלל מציג עם כאבי בטן חוזרים ביחס למזון בעוד החולה עם חומצה reflux מציג בדרך כלל עם שריפת הלב.

• סיבוכים של כיב פפטי כוללים דימום, חדירה, ניקוב וחסימה פילורית בעוד חומצה reflux יכול לעורר קשיים, בארט של ושט, אנמיה, volvulus קיבה אדנוקרצינומה.