הבדל בין נוירופתיה אקסונלית לבין נוירופתיה Demyelinating

Anonim

נוירופתיה אקסונלית לעומת נוירופתיה מדממת

מרכז הפרעות במערכת העצבים משתקות, כפי שהן משפיעות על התנועות שלנו, כמו גם על התפקודים החושיים של הגוף. תאי עצב נקראים נוירונים. לכל נוירון יש גוף עיקרי ומקרין סיבים של אורכים קצרים וארוכים. את fibrils קצרים נקראים דנדרונס בעוד אלה ארוכים נקראים אקסונים. שני הדנדרונים והאקסונים אחראים על העברת מידע בצורה של דחפים כימיים וחשמליים לנוירונים אחרים וחלקים אחרים של הגוף כמו שרירים.

-> ->

נוירופתיה היא המונח הרפואי עבור כל מצב המערבים את הנוירונים. נוירופתיה אקסונלית היא הפרעה נוירולוגית הכוללת ניוון ואובדן אקסונים, בעוד נוירופתיה demyelinating גורם ניוון של myelin (שכבת שומן של חומר בידוד) סביב אקסונים של נוירונים. הוא אישר כי אם מחלות demyelinating אינם מטופלים בזמן, אז הם בסופו של דבר לפגוע גם אקסונים.

הגורם המוביל לנזק אקסונלי הוא כל מצב חיסון אוטומטי שבו נוגדנים אוטומטי לתקוף את הציפוי של עצבי המנוע מבלי לגרום דלקת או אובדן של myelin. בדרך כלל, עצבים סנסוריים הם חסכו אבל העצבים המנועיים מושפעים. עצבים מוטוריים הם אלה שמנהלים פקודות מהמוח לגוף, למשל, תנועות וכו '. במקרה של מחלות חריפות, נוירופתיה אקסונלית נתפסת בגירסה של תסמונת גויליאן באר. במקרה של הפרעות כרוניות, הוא נראה במצבים כמו סוכרת, צרעת, וכו 'כאשר הן עצב מוטורי וחושי ניזוקו עם התקדמות המחלה.

הפרעות demyelinating נראים בדרך כלל בשל גורמים גנטיים, סוכני זיהומיות תגובות אוטואימוניות. אלה, המיאלין המקיף את האקסונים של הנוירונים הוא נהרס בהדרגה על ידי נוגדנים. ציפוי זה מיאלין נדרש להעברת מהיר של דחפים ולכן, ברגע המיאלין אבוד, שידור דחף הוא גם איטי מאוד או איבד לחלוטין. ב neuroathy demyelinating, הן עצבי חושית מוטורית מושפעים. זהו הבדל אופייני מאוד בין שתי הנוירופתיות.

קלינית, ב neuropathy axonal, תנועות של השרירים מושפעים. יש עקצוץ, קהות ותחושה מדולדלת. רגישות לטמפרטורה עלולה ללכת לאיבוד באזור הנגוע. יש אובדן רפלקסים ללא הפסד חושי. קיימת תחושה משותקת של איברים בנוירופתיה אקסונלית, בעוד שבנוירופתיה מדומה יש חולשה מתמשכת ועייפות בשרירים. כמו כן, יש ראייה מטושטשת, ראייה כפולה, קשיי תנועה, incoordination של השרירים. לפיכך, הליכה ואיזון להיות קשה.יש שתן של שתן ושרפרפים. אובדן רפלקסים בשרירים שאינם חלשים במיוחד או מבוזבזים היא תכונה קלאסית של demeelination. מצד שני, אובדן סלקטיבי של רפלקס אידיוט הקרסול בנוכחות בזבוז וחולשה של כף הרגל אופייני יותר של נזק axonal.

בחולים עם נוירופתים אקסונליים, מהירות ההולכה של הדחפים שנרשמה משרירים רחוקים כמו כף הרגל והקרסול היא פחות אך נורמלית יחסית לאתרים פרוקסימליים כמו זרועות. במקרה של נוירופתיה demyelinating, מטופלים להראות האטה של ​​הולכה של דחפים בשני אתרים פרוקסימלי ודיסטלי על electromyogram.

טיפול בשני התנאים תלוי בשינויים של אורח חיים, הפחתת צריכת אלכוהול ומניעת פגיעה מוחית. תהליכים אוטואימוניים לא ניתן לעצור לחלוטין אבל הגורמים ההדק יכול להיות נשלט ואת ההרס שמר תחת שליטה. נוירופתיה אקסונלית יכולה להיות נשלטת על ידי אימונוגלובינים נתון תוך ורידי או על ידי plasmapheresis. הטיפול העיקרי מבוסס על הפציעה ועל התסמינים שחוו. סטרואידים מועסקים בהרחבה בשליטה על שני נוירופתים.

תקציר: נוירופתיה אקסונלית דומה מאוד לנוירופתיה demyelianting. ההבדל העיקרי טמון בחיבה של עצבים סנסוריים שמנהלים תחושות מן החושים אל המוח.