ההבדל בין Itraconazole ו Terbinafine ההבדל בין

Itraconazole לעומת Terbinafine

Itraconazole ו Terbinafine הם הנפוצים ביותר בשימוש סוכני אנטי פטרייתי. הם הטובים ביותר לטיפול ב anychomycosis. דלקת רירית הרחם היא זיהום פטרייתי כללי של הציפורן. למרות שאושרו להיות תרופות אנטי פטרייתי הטוב ביותר עבור זיהומים פטרייתיים, Itraconazole ו Terbinafine קשורות גם עם מספר אינטראקציות סמים מסוכנים. על ספקי שירותי הבריאות להיות מודעים לאינטראקציות אלו כדי למנוע סיבוכים.

-> ->

כמוסות Itraconazole דורשים סביבה קיבה חומצי. לכן, מומלץ לקחת עם הארוחות לקליטה טובה יותר. מזונות לעורר את הייצור של חומצה הידרוכלורית. חומצה זו אחראית על הסביבה החומצית בקיבה. כדי לכלול מזון או סוכנים אחרים כגון מעכבי משאבת פרוטון, H-2 אנטגוניסטים, נוגדי חומצה וכדומה זה יכול להפחית את החומציות של הבטן יש להימנע בניהול של Itraconazole על ידי 1-2 שעות. בניגוד הכנת הקפסולה של Itraconazole, פתרון Itraconazole לא צריך חומציות קיבה עבור קליטה; ולכן, זה לא צריך להיות מנוהל עם ארוחה. במהלך תנאי צום, ריכוז שיא זמינות ביולוגית של הפתרון Itraconazole הוא גדל. ריכוז Itraconazole להישאר הציפורן במשך שישה עד תשעה חודשים לאחר הפסקת הטיפול. תרופות אשר עשויות להגדיל את הריכוז של Itraconazole כוללים Macrolide (Clarithromycin), אנטיביוטיקה (Erythromycin), Protease (Indinavir), וכן מעכבים כגון Ritonavir. Itraconazole עשוי להגדיל את הריכוז של התרופות הבאות:

->

>>

>>>

>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>> בנזודיאזפינים כגון אלפראזולאם, דיאזפאם, מידאזולאם, טריאזולאם

חסמי תעלות סידן כמו דיהידרופידינים, וראפמיל

סוכני תנועתיות במערכת העיכול (Cisapride) ו-

מעכבי רדוקטאז של HMG-COA כגון Atorvastatin, Lovastatin, Simvastatin.

סיבוכים כגון הארכת QT, torsades de pointes, פרפור בחדר, דום לב, ו / או מוות פתאומי יכול להתרחש עם coadministration של תרופות לעיל עם Itraconazole. מחקרים הראו סיכון מוגבר לרעילות שריר השלד כגון rhabdomyolysis על coadministration של Itraconazole עם מעכבי רדוקטאז HMG-COA. Itraconazole עשוי להגדיל את ריכוזי הפלזמה של benzodiazepines לייצר תופעות הרגעה ואת ההשפעות היפנוטית. המטופל ניטור מזהיר בשימוש בתרופה זו חייבת להיות שנצפתה.

Terbinafine, לעומת זאת, הוא 70 אחוז נספג היטב לאחר מתן אוראלי.חומציות קיבה לא נראה להשפיע על הקליטה. Terbinafine הוא מאוד lipophilic. כלומר, יש זיקה גבוהה לשלב או להמיס עם שומנים. הוא מופץ בהרחבה לתוך הרקמות. לאחר מתן אוראלי, ריכוזי התרופה נראים ברקמות השומן, בשכבת הקרנית, בדרמיס, באפידרמיס ובציפורניים. Terbinafine הוא 99 אחוזים חלבון מחויב. זה לא metabolized בהרחבה על ידי מערכת ציטוכרום P450 שלא כמו Itraconazole. ריכוז מרפא של Terbinafine זמינים בציפורניים במשך עד תשעה חודשים לאחר הטיפול שהופסק. תרופות אשר עשויות להפחית את הריכוז של Itraconazole כוללים: נוגדי פרכוסים (Carbamazepine, Phenobarbital, Phenytoin) antimycobacterial (Isoniazid, Rifabutin, Rifampin), מדכאי חומצת קיבה / Neutralizers ו Nevirapine. יש להקפיד על מתן טרבינפיין לחולים המקבלים וורפרין, כי למרות שעדיין לא הוכח, מחקרים מראים כי Terbinafine אינטראקציה עם Warfarin. עדיין אין מספיק מחקרים המראים את האינטראקציה של התרופה עם אמצעי מניעה, תחליפי הורמונים, היפוגליקמיה, תיאופילין, פניטואין, תיאזייד, משתנים, חוסמי בטא וחוסמי תעלות סידן. אין התוויות נגד מוחלט לגבי השימוש Terbinafine עם תרופות אחרות.

יש לעקוב אחר החולים המטופלים באיטראקונזול וטרבינאפין, ויש לבצע בדיקות על מנת לקבוע את רעילות התרופות.

סיכום:

1. Itraconazole ו Terbinafine הם הנפוצים ביותר בשימוש סוכנים אנטי פטרייתי. זה הכי טוב לטיפול של anychomycosis.

2. למרות שאושרו להיות תרופות אנטי פטרייתי הטוב ביותר עבור זיהומים פטרייתיים, Itraconazole ו Terbinafine קשורות גם עם מספר אינטראקציות סמים מסוכנים.

3. כמוסות האיטרקונזול דורשות סביבה קיבה חומצית. לכן, מומלץ לקחת עם הארוחות לקליטה טובה יותר.

4. מזונות או סוכנים אחרים כגון מעכבי משאבת פרוטון, H-2 אנטגוניסטים, נוגדי חומצה וכדומה זה יכול להפחית את החומציות של הבטן יש להימנע בניהול של Itraconazole על ידי 1-2 שעות. בניגוד הכנת הקפסולה של Itraconazole, פתרון Itraconazole לא צריך חומציות קיבה עבור קליטה; ולכן, זה לא צריך להיות מנוהל עם ארוחה.

5. תרופות אשר עשויות להגביר את הריכוז של Itraconazole כוללים: Macrolide (Clarithromycin), אנטיביוטיקה (Erythromycin), Protease (Indinavir), וכן מעכבים כגון Ritonavir. Itraconazole עשוי להגדיל את הריכוז של התרופות הבאות: Antiarrhythmics כגון Digoxin, Dofetilide, Quinidine; נוגדי פרכוסים כגון Carbamazepine; antimycacterials (Rifabutin); כגון: בוסולפן, דוקטקסל, אלקלואידים של וינקה; תרופות אנטי-פסיכוטיות (פימוזייד); בנזודיאזפינים כגון אלפראזולם, דיאזפאם, מידאזולם, טריאזולם; סידן חוסמי ערוץ כמו Dihydropyridines, Verapamil; סוכני תנועתיות במערכת העיכול (Cisapride) ו- HMG-CoA מעכבי רדוקטאז כגון Atorvastatin, Lovastatin, Simvastatin.

6. Terbinafine, לעומת זאת, הוא 70 אחוזים נספג היטב לאחר מתן אוראלי. חומציות קיבה לא נראה להשפיע על הקליטה.

7. תרופות אשר עשויות להפחית את הריכוז של Itraconazole כוללים: נוגדות פרכוסים (Carbamazepine, Phenobarbital, Phenytoin), antimycobacterials (Isoniazid, Rifabutin, Rifampin), מדכאי חומצת קיבה / Neutralizers, ו Nevirapine.