ההבדל בין לחץ נמוך ללחץ גבוה

לחץ דם נמוך לעומת לחץ דם גבוה

מהו לחץ דם גבוה?

לחץ דם גבוה מוגדר כ לחץ דם סיסטולי מעל 140 מ"מ לחץ דם גבוה ודיאסטולי מעל 90 מ"מ כספית בממוצע של 2 קריאות או יותר שנלקחו בשני ביקורים קליניים נפרדים. על פי הוועדה הלאומית למניעת, זיהוי, הערכה וטיפול בלחץ דם גבוה (JNC VII), יתר לחץ דם מסווג לארבע קטגוריות.

1. רגיל סיסטולי פחות מ 120 מ"מ כספית, דיאסטולי פחות מ 80 מ"מ כספית

2. טרום לחץ דם סיסטולי 120 - 139 מ"מ כספית, דיאסטולי 80-89 מ"מ כספית

3. שלב I סיסטולי 140 - 159 מ"מ כספית, דיאסטולי 90 - 99 מ"מ כספית

4. שלב II סיסטולי מעל 160 מ"מ כספית, דיאסטולית מעל 100 מ"מ כספית

לחץ דם ניתן לחלק למחלת יתר לחץ דם ראשונית או חיונית ויתר לחץ דם משני. לחץ דם חיוניים אין סיבה לגילוי בעוד לחץ דם משני יש אחד. יתר לחץ דם חמור מעל 180/110 מ"מ כספית הוא בעל חשיבות קלינית קיצונית. לחץ דם גבוה מעל 180/110 מ"מ כספית עם נזק חדש או מתמשך. דחיפות יתר לחץ דם הוא מעל 180/110 מ"מ כספית ללא תכונות איברים. Hypertensive סוף איברים הנזק עשוי לכלול אנצפלופתיה, hemorrhagic שבץ intraranhages, אוטם שריר הלב, אי ספיקת החדר השמאלי, בצקת ריאות חריפה.

פתוגנזה של לחץ דם חיוניים היא מורכבת ביותר. תפוקת הלב, נפח הדם, צמיגות הדם, גמישות כלי, innervations, גורמים הומורתיים ורקמות בקרב רבים להשפיע על לחץ הדם. רוב האנשים נוטים להיות בעלי לחץ דם גבוה עם הגיל.

מגוון רחב של הפרעות יכול לגרום לחץ דם משני. תנאים אנדוקרינולוגיים כגון אקרומגליה, יתר לחץ דם, היפרסטרואידרומימיה, הפרשת יתר של סטרואידים, פוכרומוציטומה, הפרעות כליות כגון מחלת כליות כרונית, מחלת כליות פוליציסטית, מחלות מערכתיות כגון מחלת כלי דם קולגן, דלקת כלי הדם עלולה לגרום ללחץ דם משני.

לחץ יתר בהריון הוא תחום חשוב נוסף. לחץ דם גבוה, protienurea, ועוויתות מאפיינות רעלת הריון. רעלת הריון יכולה לגרום abacentio placentae, polyhydramnios, פשרה עוברית ומוות עוברית.

מהו לחץ דם נמוך?

לחץ דם נמוך יכול להיגרם על ידי מנגנונים שונים. הפחתת נפח הדם, הרחבת כלי הדם ההיקפיים, והקטנת תפוקת הלב עקב אי ספיקת לב היא השלישייה הפתופיזיולוגית העיקרית. הפחתת נפח הדם יכולה להיגרם על ידי דימום חמור, אובדן כליות מופרז של מים עקב פוליאוריאה, דיאורסיס, אובדן מים עקב מחלות עור כויות כוויות.התרחבות של כלי היקפי יכולה להיות תוצאה של תרופות כגון חנקות, חוסמי בטא, חוסמי סידן, חוסמים את הטון הסימפתטי ואת גירוי הוואגל.

במהלך ההריון, יש vasodilatation כללית, הפחתת צמיגות הדם והגברת נפח הדם שהגיע לשיאה ירידה נטו של לחץ הדם במיוחד במהלך שני הראשונים trimesters. תנאים אנדוקרינולוגיים כגון היפואלדוסטרון, אי ספיקת קורטיקוסטרואידים יכולים להפחית את לחץ הדם.

סוכרת ידועה לגרום לחץ דם נמוך במיוחד בשל נוירופתיה אוטונומית סוכרתית. <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<> ישנם סוגים שונים של הלם. Hypovolemic הלם נובעת ירידה של נפח הדם. ההלם הקרדיוגני נובע מירידה ביכולת הלב לשאוב דם. הלם נוירוגני נובע מצריכת סימפטיה מופחתת או מקליטה פאראסימפתטית מופרזת. הלם אנפילקטי הוא תגובה אלרגית מוגזמת. הפחתה חדה של לחץ הדם עשויה להפחית את זלוף האיברים, וכתוצאה מכך שבץ איסכמי, אוטם שריר הלב , אי ספיקת כליות חריפה , איסכמי המעי.