בצקת ריאות לעומת אפקט Pleural | הבדל בין אפקט Pleural ו בצקת ריאתי
אפורציה Pleural נגד בצקת ריאתי
התנפחות Pleural בצקת ריאות הם שני תנאים ריאות נפוצים. שני אלה חולקים כמה היבטים של הפתופיזיולוגיה וכישלון לב, עומס יתר של נוזלים, כשל בכבד ואי ספיקת כליות יכולים לגרום לשני התנאים.
אפורציה Pleural
יש לנו שתי ריאות בחלל בית החזה. הריאות מכוסות בשתי שכבות רקמות דקות הנקראות הצעיף. השכבה הפנימית היא דבק על פני השטח החיצוני של הריאה הוא הצוואר הקרביים. שכבת הרירית חלל בית החזה הוא הצדר הקודקודי. המרחב הפוטנציאלי בין שתי השכבות של הצדר הוא החלל הבין-פלורי. אוסף של נוזל בתוך החלל הפוטנציאלי הזה ידוע בשם אפורציה pleural.
-> ->ישנם שני סוגים של השתפכויות pleural; הם השתפכויות טרנסדטיביות ו- השפעות אקסודטיביות . שינויי Pleural עשויים להתרחש בשל הסיבות הבאות.
- חלבונים בסרום נמוך (מחלת כבד כרונית, איבוד אנטרופתיה של חלבון, תסמונת נפרוטית, נגעים נפוצים בעור, היפותירואידיזם וכוויות), דלקת מפרקים כרונית,
- זיהומים (דלקת ריאות, מורסת הריאה, שחפת),
- דלקות (זאבת מערכתית erythematosus, הפרעות רקמת חיבור ודלקת מפרקים שגרונית),
- ממאירות (סרטן ריאות ראשוני וגידולים גרמניים)
- לחץ הידרוסטטי מוגבר וחלבונים בסרום נמוך מעוררים השתפכויות טרנסדטיביות תוך זיהומים, דלקות וממאירות מעוררות השפעות אקסודטיביות. חולים עם שחיקה pleural נוכחים עם קוצר נשימה, סובלנות התרגיל מופחת, כאב חזה סוג pleuritic. נפיחות, כאבים בחזה איסכמי, אורתופניה, הפרעות קוצניות ליליות, נפיחות פרוטידית, גינקומסטיה, הפרעות בטן, שימוש באלכוהול כרונית, שלשולים כרוניים, שתן מוקצף, פריחות בעור, פריחה במלאר, ירידה במשקל ואובדן תיאבון עשויים לתת רמזים כלפי הגורם העיקרי של ההיתוך.
בבדיקה, תהיה נשימה מהירה, הפחתת התרחבות החזה, פתק הקשה משעמם, צלילי נשימה פוחתת על האזור הפגוע, נשימה הסימפונות מעל האזור. קרני רנטגן, אק"ג, ספירת דם מלאה, שקיעת דם, אוריאה בדם, אלקטרוליטים, ספירומטריה, מיקרוסקופיית כיח, תרבות וניתוח גז דם עורקי הם חקירות שגרתיות.
טיפול הגורם הבסיסי יהיה להקל על ההיתוך. אם סימפטומטי, ניתוק יכול להיות סחוט. נוזל Pleural אז ניתן לשלוח חלבון, גלוקוז, pH, LDH, ANA, השלמה, גורם rheumatoid ו cytology). בשחיקה pleural חוזרים, pleurodesis עם tetracycline, bleomycin, או טלק הוא אופציה.בצקת ריאתי
בצקת ריאתי הוא בשל לחץ הידרוסטטי מוגבר של ניקוז ורידים ריאתיים. תפקוד חדריתי שמאל הוא הגורם השכיח ביותר. אי ספיקת לב שמאל יכול להיות עקב התקפי לב, הפרעות קצב, שריר הלב, endocarditis, עומס יתר של נוזלים, אי ספיקת כליות, יתר לחץ דם מערכתית, חסימת דרכי החדר. בצקת ריאותית הוא אחד הביטויים של תפקוד חדר העניים ואת הסיבה השכיחה עבור הודאה חירום.
בצקת ריאותית מופיעה כמו כיח בפה ורוד, שיעול וקוצר נשימה, המתגבר בזמן שכיבה. זהו מצב חירום רפואי. בבדיקה, יהיו קרפיטציות בסיסיות דו-צדדיות, לחץ דם גבוה וקצב לב מהיר. המטופל צריך לתת מיטה. משתנים כדי לנקות את הריאות, להוריד את לחץ הדם, ולטפל הגורם הבסיסי לאי ספיקת לב הם עקרונות בסיסיים של ניהול.
בצקת ריאתי לעומת אפקט Pleural
• התנפחות Pleural הוא אוסף של ריאות מחוץ נוזלים בעוד בצקת ריאות הוא אוסף של הריאות בתוך נוזל.
• נוזל Pleural אוספת בחלל pleural בעוד נוזל בצקת אוספת ב alveoli.
• התנפחות Pleural נותן כאב חזה סוג pleuritic בזמן בצקת ריאות לא.
• עירוי Pleural מפחית הרחבת החזה, הוא משעמם כדי percuss בזמן בצקת ריאות לא.
בסלעי בזל בולטים בצקת ריאות, בעוד הנשימה הסימפונית והאגופוניה (egophony) נראות בעירוי של הצוואר.
• התנפחות Pleural מפחית זוויות costophrenic והוא גלוי כמו בצורת סהר בשדות הריאה התחתונה של החזה רנטגן. בצקת ריאתית, בצקת על-סגולית, קווים של Kurly B, cardiomegaly, הגדלת ארטריול האונה העליונה, והתפוצצות ניתן לראות בצילומי הרנטגן.
