ההבדל בין SSRI ו- MAOIs ההבדל בין

SSRIs לעומת MAOIs

מעכבי ספיגה מחדש של סרוטונין סלקטיביים, או הידוע בכינויו SSRIs, מגיעים מאותה סדרה של תרופות עם מעכבי מונואמין אוקסידאז, או הידוע בכינויו MAOI. שתי תרופות אלו הן תרופות נוגדות דיכאון. למרות ששתי התרופות מגיעות מאותו סוג של תרופה, יש להן הבדלים משמעותיים בכל הנוגע למנגנון הפעולה שלהן, לתופעות הלוואי שלהן, לאינטראקציות בין תרופתיות וכו '. מאמר זה יאיר לכם מדוע רופאים רושמים תרופה אחת לעומת השנייה.

המעמד האנטי דיכאוני הבולט ביותר בשוק זה בשנים האחרונות הוא SSRIs או סלקטיבי סרוטונין Reuptake inhibitors. ישנם שישה SSRIs זמין בשוק, כגון: רסיסי, Zoloft, Paxil, Luvox, Prozac, ו Lexapro. המטרות העיקריות של תרופות אלה הן לנהל דו קוטבית דו קוטבית הפרעות דיכאון הגדולות וכל הפרעות הקשורות לתנאי חרדה. עם זאת, ניסויים מעוכבים גם תומכים בשימוש של SSRIs בניהול של מצבים פסיכיאטריים אחרים, כולל דיספוריה טרום-מחזורית, דיסטימיה, הפרעת אישיות גבולית, בולימיה נרבוזה, כאב ראומטי, כאבי ראש מיגרנה ואלכוהוליזם. תרופה זו היא התרופה הפסיכיאטרית הראשונה. הגישה מאחורי פיתוח של סוג זה של התרופה רציונלית היא להמציא תרופה חדשנית, כי הוא מסוגל להשפיע על נקודה עצבית מסוימת של פעולה תוך התחמקות מן ההשפעות על אתרי פעולה אחרים. המטרה של חדשנות כזו היא ליצור סוכנים כי הם בטוחים ויעילים יותר מאשר תרופות אחרות.

מצד שני, מונואמין אוקסידאז הוא אנזים מסוים שהוקם בחלקים שונים של הגוף. בתוך רקמת המוח, מונואמין אוקסידאז משמיד נוירוטרנסמיטורים כמו סרוטונין ונוראפינפרין. MAOIs משמשים להגבלת הפעולה של מונואמין אוקסידאז. הם חוסמים את התמוטטותה. מעכבים אלה עשויים לעבוד מהר יותר מאשר TCA או תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות למרות שיש להם תופעות לוואי חמורות יותר מחייבים שינוי בתזונה של האדם. מעכבי מונואמין אוקסידאז המובילים הם: Nardil, Parnate, Marplan ו- Eldepryl. תרופות אלה נרשמות עבור חולים שאינם פועלים בתגובה SSRIs או TCAs עבור התנאים של דיכאון לא טיפוסי, ומסיבה כי תרופות אלה מגרה יחסית לעומת להיות הרגעה. תרופה זו יכולה לשמש עדיף לניהול dysthymia מאשר טריציקלים.

SSRI נחשבים כתרופה הראשונה לקו דיכאון. רופאים בדרך כלל רושמים תרופות אלה לעתים קרובות יותר עבור חולים קשישים מאשר תרופות נוגדות דיכאון אחרות. תרופה זו אינה תרופה מבוקרת. בין סוגים אלה של תרופות יש דמיון יותר מאשר פערים.למרות שלכל אחד מהתרופות האלה יש מנגנון פעולה זהה, לכל תרופה יש פרמקוקינטיקה מגוונת במעורפל ומאפיינים פרמקולוגיים.

בניגוד לתרופות נוגדות הדיכאון הנ"ל, MAOI הוא התרופה הנמוכה ביותר בשל מגבלות התזונה שלה. אנשים הסובלים ממאוי עלולים לחוות משבר יתר לחץ דם הרבה יותר גרוע מהפרק הרגיל כאשר הם אוכלים מאכלים עשירים בטיראמין כגון גבינות, בירה, יין אדום, תמציות שמרים, מזונות מותססים, אבוקדו, בננות ואפילו רוטב סויה. תופעות הלוואי של מעכבי מונואמין אוקסידאז הם טכיקרדיה או קצב לב מהיר, סחרחורת, יחסי גומלין בין מזון, ואטימות מינית. MAOIs לא ניתן לתת בו זמנית עם תרופות מסוימות אחרות, כי אינטראקציות חמורות עשוי להתרחש. כאשר תרופה זו נלקחת עם TCA, החולה עלול לחוות תסמונת Noradrenergic או בדרך כלל נקרא משבר יתר לחץ דם. יתר על כן, כאשר MAOI נלקח עם SSRIs, תסמונת סרוטונין או משבר hyperpyrexic תתרחש. תקופת הכביסה של 14 יום נחוצה עבור חולים אלה.

סיכום:

1. מעכבי ספיגה מחדש של סרוטונין סלקטיביים, או הידוע בכינויו SSRIs, מגיעים מאותה סדרה של תרופות עם מעכבי מונואמין אוקסידאז, או הידוע בכינויו MAOI.

2. המעמד האנטי דיכאוני הבולט ביותר בשוק זה בשנים האחרונות הוא SSRIs או סלקטיבי סרוטונין Reuptake inhibitors. MAOIs משמשים להגבלת הפעולה של מונואמין אוקסידאז. הם חוסמים את התמוטטותה. מעכבים אלה עשויים לעבוד מהר יותר מאשר TCA או תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות.

3. ישנם שישה SSRIs זמין בשוק, כגון רסיסי, Zoloft, Paxil, Luvox, Prozac, ו Lexapro. מעכבי מונואמין אוקסידאז המובילים הם: Nardil, Parnate, Marplan ו- Eldepryl.

4. SSRI נחשבים כתרופה הראשונה לקו דיכאון. רופאים בדרך כלל רושמים תרופות אלה לעתים קרובות יותר עבור חולים קשישים מאשר תרופות נוגדות דיכאון אחרות. בניגוד לתרופות נוגדות הדיכאון האמורות, MAOI הוא התרופה הנמוכה ביותר בשל מגבלות התזונה שלה.

5. יתר על כן, כאשר MAOI נלקח עם SSRIs, תסמונת סרוטונין או משבר hyperpyrexic תתרחש. תקופת הכביסה של 14 יום נחוצה עבור חולים אלה.