הבדלים בין Dyyropropyridine ו Nondihydropyridine ההבדל בין
Dyydropyridine לעומת Nondihydropyridine
אם יש לך לחץ דם גבוה, סביר להניח שאתה מכיר את חוסמי תעלות סידן. אלה הם תרופות שהרופא שלך מרשם כדי להוריד את לחץ הדם שלך. חוסמי תעלות סידן מכוונים את השרירים החלקים של העורקים, ומכריחים אותם להירגע ולהביא להתרחבות כלי דם פריפריאלית, תהליך שמוביל ללחץ דם נמוך יותר. בעוד כל חוסמי הסידן מסתמכים על תהליך זה כדי לרפא לחץ דם גבוה, הם עדיין מובחן לשתי קטגוריות: dihydropyridine ו nondihydropyridine. אם התרופה שלך נופלת לקטגוריה של דיהידרופירידין, סביר להניח שתשתמשו בפלודיפין, ניפדיפין, ניקארדיפין או אמלודיפין לטיפול בלחץ הדם. מצד שני, אם הרופא שלך רשם לך סמים nondhyydropyridine, אז אתה יכול לבחור בין Verapamil או Diltiazem, שתי תרופות nondihydropyridine הפופולריים ביותר בשוק. ייתכן שאתה תוהה, מדוע חוסמי סידן לבוא בשני סוגים אם הם לנצל את אותו תהליך במיקוד השרירים החלקים עורק? הסיבה לכך היא כי DHP ותרופות שאינן DHP יש הבדלים משמעותיים החל רמות רעילות, תופעות לוואי המודינמי, אינטראקציות עם תרופות.
ראשית, לגבי תופעות לוואי, תרופות DHP ניקוד גבוה יותר vasodilation הפריפריה לעומת תרופות שאינן DHP. משמעות הדבר היא כי תרופות DHP לא להפחית ריכוזי סידן כמו תרופות שאינן DHP לעשות. במקום זאת, הם מסתמכים על עלייה בטון אוהד באמצעות baroreceptors, אשר מוביל אפקט חיובי inotropic. לתרופות שאינן DHP, לעומת זאת, יש אפקט שלילי אינוטרופי משום שהן מזעריות את ריכוזי הסידן ומשפיעות לרעה על תפקוד הלב. משמעות הדבר היא כי חולים עם הפרעות לב וכלי דם לא צריך לקחת תרופות שאינן DHP. רופאים בדרך כלל רושמים תרופות DHP כדי למנוע החמרה של הפרעות לב וכלי דם.
שנית, תרופות שאינן DHP אינן משפיעות לרעה על קצב הלב של החולים. למעשה, זה מועיל בטיפול אי ספיקת קצב הלב כגון הפרעות בקצב הלב. תרופות שאינן DHP מתמקדות בהילוך אטריובטריקולרי איטי, כמו גם בהורדת קצב הצומת הסינואטריאלי. תהליך זה הוא מושלם לטיפול בפרפור פרוזדורים, כמו גם tachyarrhythmias supraventricular, או "הפרעות קצב" במונחים של הדיוט. מאידך, תרופות DHP אינן משפיעות על הצומת הסינואטריאלי ולא על ההיצמדות האטריאטרית, ובכך הן אינן יעילות לטיפול בהפרעה בקצב הלב. ישנם גם דיווחים כי תרופות DHP להגדיל את קצב הלב ולא לנרמל אותו.במונחים של אינטראקציות בין תרופות, Non-DHP נוטים לחסום את השפעתם של אנזימי ציטוכרום וכן את טרנספורטר התרופה P-glycoprotein. משמעות הדבר היא כי כל התרופות שנלקחו על ידי מערכת האנזים הגבירו את ההשפעות על כל הגוף. כמו כן יש לציין כי מכיוון שתרופות שאינן DHP מנורמות את קצב הלב, אין לקחת אותן בו זמנית עם חוסמי בטא, מכיוון שהדבר עלול לגרום לחסימת הצומת AV.
סיכום:
DHP ותרופות שאינן DHP משמשות לטיפול בלחץ דם גבוה. בעוד הם מנצלים את אותו תהליך בסיסי של vasodilation, יש להם מנגנונים נוספים אשר עשויים להפוך אותם מתאימים לתנאים מסוימים.
ההשפעות החיוביות והאינטרופיות של תרופות DHP הופכות אותן לאידיאליות לחולים עם מחלות לב וכלי דם. מאידך גיסא, השפעת הסידן של תרופות שאינן DHP גורמת תגובה שלילית שלילית, העלולה להחריף הפרעות קרדיווסקולריות.
תרופות שאינן DHP מנורמות את קצב הלב ועוזרות במיוחד לחולים עם הפרעות בקצב הלב. תרופות ה- DHP עשו את ההפך ולא צריך לקחת על ידי חולים המבקשים לנרמל את קצב הלב כי זה הוכיח להגדיל את קצב הלב ולא להפחית אותו.
תרופות DHP לא צריכות להילקח על ידי חולים הרות משום שהן מביאות סחרחורת, כאב ראש וסומק. כל חוסמי סידן ערוץ עלול לגרום עצירות acid reflux.
תרופות שאינן DHP משפרות את ההשפעות של כל התרופות שנלקחו על ידי מערכת האנזים. יתר על כן, תרופות שאינן DHP לא צריך להילכד עם לכידות ביתא.
