מיאלומה ולימפומה | מיאלומה נגד לימפומה
Key Difference - Myeloma לעומת לימפומה
מיאלומה ולימפומה הן שתי מחלות ממאירות הקשורות למקור לימפה. מיאלומות מופיעות בדרך כלל במח העצם ואילו לימפומות יכולות להופיע בכל מקום בגוף שבו יש רקמת לימפה. זהו ההבדל העיקרי בין מיאלומה ולימפומה. האטיולוגיה הספציפית של מחלות אלו אינה ידועה, אך וירוסים מסוימים, הקרנה, דיכוי חיסוני ורעלים ציטוטוקסיים מאמינים כי יש להם השפעה כלשהי על התמרה הממאירה של התאים המוליכים לממאירות אלה.
-> ->תוכן
1. סקירה והפרש מפתח
2. מה זה לימפומה
3. מהי מיאלומה
4. השוואה בין-צדדית - מיאלומה נגד לימפומה בצורת טבלה
6. סיכום
מהי לימפומה?
ממאירות של מערכת הלימפה נקראות לימפומות. כאמור, הם יכולים להתעורר בכל אתר שבו רקמות הלימפה נמצאים. זה הוא 5 th הממאירות הנפוצה ביותר בעולם המערבי. השכיחות הכוללת של לימפומה היא 15-20 לכל 100000. לימפדנופתים היקפיים היא התסמין השכיח ביותר. עם זאת, כ 20% מהמקרים, לימפדנופתיה של אתרי ראשוני נוסף הוא נצפו. במיעוט של חולים, סימפטומים לימפומה הקשורים B כגון ירידה במשקל, חום, והזעות עשויים להופיע. לפי סיווג WHO, ניתן לחלק את הלימפומות לשתי קטגוריות כמו לימפומות של הודג'קין ולא הודג'קין.
-> ->לימפומה של הודג 'קין
השכיחות של לימפומות של הודג'קין הוא 3 לכל 100000 בעולם המערבי. קטגוריה רחבה זו יכולה להיות מסווגת לקבוצות קטנות יותר כמו HL קלאסית ו לימפוציטים נודולריים השולט HL. ב קלאסית HL, המהווה 90-95% מהמקרים, תכונה ייחודית היא תא ריד סטרנברג. ב לימפוציטים נודולריים השולט HL, "תא פופקורן", גרסה של ריד- Sternberg ניתן לראות מתחת למיקרוסקופ.
אטיולוגיה
Epstein-Barr Virus DNA נמצא ברקמות מחולים עם לימפומה של הודג'קין.
תכונות קליניות
לימפדנופתיה צוואר הרחם צוואר הרחם הוא המצגת הנפוצה ביותר של HL. גידולים אלה הם גומי על בדיקה. חלק קטן מהחולים עלולים להופיע עם שיעול עקב הלימפאדנופתיה. חלקן עשויות לפתח כאבי פרקים וכאב הקשור לאתר הלימפדנופתיה.
חקירות
- צילומי רנטגן חזה להרחבת מתפשט
- CT סריקה של החזה, הבטן, האגן, הצוואר
- סריקת PET
- ביופסיה של מח עצם
- ספירת דם
ניהול
ההתקדמות האחרונה במדעי הרפואה שיפרה את הפרוגנוזה של מצב זה.טיפול בשלב מוקדם של המחלה כולל 2-4 מחזורים של doxorubicin, bleomycin, vinblastine ו dacarbazine, ללא סטריליזציה, ואחריו הקרנה, אשר הראתה יותר מ 90% שיעור תרופה.
מחלה מתקדמת ניתן לטפל עם 6-8 מחזורים של doxorubicin, bleomycin, וינבלסטין, dacarbazine יחד עם כימותרפיה.
לימפומה שאינה הודג'קין
לפי הסיווג של WHO, 80% מהלימפומות שאינן הודג'קין הן ממוצא B-cell והאחרות הן ממוצא T-cell.
אטיולוגיה
- היסטוריה משפחתית
- Human T-cell לוקמיה סוג וירוס 1
- Helicobacter pylori
- כלמידיה psittaci
- EBV
- תרופות וזיהומים מדכאי חיסונים
פתוגנזה
במהלך בשלבים שונים של התפתחות לימפוציטים, התרחבות ממאירה של לימפוציטים יכול לקרות, מה שהופך צורות שונות של לימפומות. טעויות במעבר בכיתה או רקומבינציה גנטית עבור אימונוגלובולינים ו קולטנים תא T הם נגעים מבשר כי התקדמות מאוחר יותר לתוך טרנספורמציות ממאירות.
סוגים של לימפומה שאינה הודג'קין
- פוליקולרי
- Lymphoplasmacytic
- תא מעיל
- תא מפוזר גדול B
- Burkitt של
- Anaplastic
איור 01: לימפומה Burkitt, מכין מגע תכונות קליניות
המצגת הקלינית הנפוצה ביותר היא לימפדנופתיה ללא כאבים או תסמינים המתרחשים עקב הפרעות מכניות על ידי מסת הצומת הלימפה.
מהי מיאלומה?
הממאירות הנובעות מתאי הפלזמה במוח העצמות נקראות מיאלומות. מחלה זו קשורה עם התפשטות מופרזת של תאים פלזמה, וכתוצאה מכך ייצור מעל paraproteins מונוקלונליים, בעיקר IgG. הפרשת שרשראות אור בשתן (חלבונים בנס ג 'ונס) יכול להתרחש paraproteinaemia. מיאלומות נפוץ אצל גברים קשישים.
חריגות cytogenetic זוהו על ידי טכניקות דגים ו microarray ברוב המקרים של מיאלומה. עצם lytic lesions ניתן לראות בדרך כלל בעמוד השדרה, הגולגולת, עצמות ארוכות וצלעות בשל dysregulation של שיפוץ עצם. הפעילות האוסטאוקלסטית גדלה ללא תוספת בפעילות האוסטאובלסטית.
תכונות קליניופאתולוגיות
הרס עצם יכול לגרום לקריסה בחוליות או לשברים של עצמות ארוכות ו hypercalcemia. לחץ על חוט השדרה יכול להיגרם על ידי plasmacytomas רקמות רכות. חדירת מח עצם עם תאי פלזמה עלולה לגרום לאנמיה, נויטרופניה ותרומבוציטופניה. פגיעה בכליות יכולה להיגרם על ידי מספר סיבות כגון hypercalcemia משנית או hyperuricemia, שימוש ב- NSAIDs ו amyloidosis משני.
מאפייני הבעיה
תסמינים של אנמיה
- זיהומים חוזרים
- תסמינים של אי ספיקת כליות
- כאב עצמות
- תסמינים של היפרקלצימיה
- חקירות
ספירת דם מלאה - המוגלובין, תאים לבנים וטסיות ספירה הם נורמליים או נמוכים
- ESR (כמות שקיעה של כדורית דם) - גבוה מדי
- סרט דם
- אוריאה ואלקטרוליטים
- סידן בסידן או רגיל
- רמות חלבון נמוכות
- חלבון בסרום אלקטרופורזה - אופייני מראה להקה מונוקלונלית
- ניתן לראות נגעים ממאירים של סקרים בעלי תכונות סקר של שלד
- איור 02: תמונה היסטופתולוגית של מיאלומה נפוצה
ניהול
למרות שתוחלת החיים של חולי מיאלומה שופרה בחמש שנים בקירוב טיפול תומך טוב וכימותרפיה, עדיין אין תרופה סופית למצב זה.הטיפול מכוון למניעת סיבוכים נוספים והמשך הישרדות.
טיפול תומך
אנמיה ניתן לתקן עם עירוי דם. בחולים עם hyperviscosity, עירוי צריך להיעשות לאט. Erythropoietin ניתן להשתמש. היפרקלסמיה, פגיעה בכליות ו hyperviscosity צריך להיות מטופל כראוי. זיהומים יכולים להיות מטופלים עם אנטיביוטיקה. חיסונים שנתיים ניתן לתת במידת הצורך. כאב עצמות יכול להיות מופחת על ידי הקרנות וכימותרפיה מערכתית או dixamethasone במינון גבוה. שברים פתולוגיים ניתן למנוע על ידי ניתוח אורתופדי.
טיפול ספציפי
כימותרפיה העצם
- רדיותרפיה
- מה ההבדל בין מיאלומה ולימפומה?
- - diff מאמר בינוני לפני טבלה ->
מיאלומה נגד לימפומה
ממאירות הנובעות תאי פלזמה של העצם מוחי נקראים מיאלומות.
ממאירות של מערכת הלימפה נקראות לימפומות. |
|
| שכיחות | מיאלומה נפוצה פחות. |
| לימפומה שכיחה יותר ממילואומות. | |
| מיקום | זה בדרך כלל עולה במח העצם. |
| זה יכול להתרחש בכל מקום שבו רקמות הלימפה נמצאים. | |
| סיכום | - |
מיאלומה לעומת לימפומה לימפומות הן מחלות ממאירות של מערכת הלימפה ואילו מיאלומות הן הממאירות הנובעות מתאי הפלזמה במח העצם. זהו ההבדל בין מיאלומה ולימפומה. מאחר ומחלות אלה הן חמורות למדי ותנאי סכנת חיים, יש להקדיש תשומת לב מיוחדת למנטליות של המטופל במהלך ניהול המחלה. יש לקבל תמיכה מהמשפחה כדי לשפר את רמת החיים של המטופל. הורד גרסת PDF של מיאלומה נגד לימפומה
ניתן להוריד גרסת PDF של מאמר זה ולהשתמש בו למטרות לא מקוונות לפי הערות הציטוט. אנא הורד גרסת PDF כאן ההבדל בין מיאלומה לימפומה.
הפניה:
1. קומאר, פרווין ג ', ומייקל ל קלארק. קומאר & קלארק רפואה קלינית. אדינבורו: ו 'ב. סונדרס, 2009. הדפסה.
תמונה באדיבות:
1. "מיאלומה נפוצה (2) הוא הכתם" על ידי KGH להניח (מבוסס על תביעות זכויות יוצרים). (CC BY-SA 3. 0) via Commons Wikimedia
