ההבדל בין PPO ו- POS ההבדל בין

PPO לעומת קופה

היום, יותר ויותר אנשים הופכים מודעים לבריאות. אנשים שוקלים עכשיו את האפשרויות השונות כדי להבטיח את עצמם כי הם יהיו מכוסים כשמדובר פעמים של מחלה. בהקשר זה, רבים הצליחו תוכניות טיפול רפואי לבוא לידי ביטוי. אם שמעתם על תנאי הקופה, PPO ו קופה, אז אולי אתה לא זר כי אלה מאוד מנוהל בדרך כלל תוכניות בריאות. לגבי שתי התוכניות האחרונות שהוזכרו לעיל, ה- PPO ידוע לחלוטין כארגון הספק המועדף, ואילו קופה היא נקודת שירות.

-> ->

אז מה הם התנאים של קופה? אסטרטגיית קופה היא בדיוק כמו קופת חולים, כי יש לך רופא טיפול ראשוני שבו אתה יכול בקלות לבקר ללא תשלום. אתה חופשי לצאת מחוץ לרשת של ספקי, גם בלי לבקר את הרופא הראשי. עם זאת, תצטרך לשלם סכום גדול יותר לכל ביקור לכל אחד של ספקי (ללא קופה) ספקי. ברור, אתה יכול לחסוך יותר כסף אם אתה פשוט להישאר עם השירותים של ספקי בתוך קופה ברשת. אתה גם המוטל להגיש את החזר שלך תביעות עצמך על הוצאות מחוץ קופה.

"PPO", לעומת זאת, היא איגוד של מתרגלים רפואיים (כמו בתי חולים או רופאים בעצמם) המעניקים שירותי בריאות לחברות המטרה שלהם או לקבוצת הלקוחות שלהם. אלה עמותות PPO הם מגובים גם על ידי ארגונים יציבים או חברות ביטוח גדולות. התכונה המרכזית עם PPO היא כי אתה כבר לא צריך לחפש הפניות מן הרופא המטפל הראשוני שלך. אלה החברים ב- PPO יש גם את האפשרות לבחור עבור ספקי (רופאים) מחוץ לרשת PPO. לרוב, חברת הביטוח חסות PPO שלך רק לפצות את מלוא הסכום של ההוצאות שלך אם אתה הועיל של ספקי PPO מוסמך. אחרת, תקבל רק בחזרה על 80% מה יש לך השקיע אם תבחר אלה מתרגלים רפואיים שאינם שייכים לארגון PPO שלך.

יתר על כן, אחד היתרונות הברורים של תוכנית PPO היא שיש לך 'מחוץ לכיס הוצאה'. משמעות הדבר היא כי ההוצאות שלך חייב להגיע למקסימום, או סכום התקרה, עבור חברת הביטוח לשלם לך את מלוא ההוצאה שצוינה במדיניות של PPO שלך availment. הוצאות כמו deductibles, כמו גם את התשלומים עבור Co-insurances, כלולים את זה מחוץ בכיס הוצאה. כמובן, פרמיות הביטוח החודשי שלך לא נספרים.

בסך הכל, שתי התוכניות לתרום גישה מקיפה יותר לספק שירותי בריאות לחבריהם. עם זאת, מיותר לומר, רק לוודא שאתה מחשיב את כל האפשרויות במונחים של מדיניות הכיסוי של התוכנית שלך, עלויות הנוחות הכללית של השירותים.להלן סיכום ההבדלים בין תוכניות PPO ו- POS.

1. עם PPO, שיתוף לשלם הוא הרבה יותר גבוה לעומת תוכניות קופה

2. PPO יש גם את ההוצאות בכיס, ואתה לא צריך לחפש הפניות מן הרופא המטפל הראשוני שלך.

3. תוכניות POS הן יותר כמו תוכניות קופות החולים.